Miokardni infarkt in njegovi simptomi so posledica progresivne ishemične bolezni srca in hkrati njena najnevarnejša oblika. Vsako leto za srčnim infarktom trpi približno 100.000 ljudi, zato je vredno razširiti svoje znanje o tej bolezni. Kaj je srčni napad? Kateri so vzroki in simptomi srčnega napada, kakšno je zdravljenje in kako preprečiti srčni napad.
Srčni napad (miokardni infarkt) ali bolje rečeno akutni koronarni sindrom je posledica nenadne omejitve pretoka krvi skozi koronarne arterije.
Običajno sta dve koronarni arteriji ali posodi, ki prenašata kri v srčno mišico, večja je leva in manjša - desna.
Vzrok simptomov pri akutnem koronarnem sindromu je vedno ishemija miokarda. Stopnja njegove resnosti je osnova za uvedbo vrst miokardnega infarkta.
Spremembe na EKG ali njihova odsotnost ustrezajo stopnji vazokonstrikcije in ta pravilnost omogoča razdelitev srčnega napada na:
- akutni koronarni sindrom brez elevacije segmenta ST - kjer je pretok zmanjšan, vendar ohranjen
- akutni koronarni sindrom z dvigom segmenta ST - ko je arterija popolnoma zaprta
V obeh zgornjih primerih so biokemični markerji povišani, v obeh lahko pride do sprememb v segmentu ST na EKG, vendar delitev temelji na višini tega segmenta.
Nestabilna angina je po simptomih podobno srčnemu napadu. Vendar v tem primeru ni sprememb na EKG ali povišanih markerjev, prevladujejo bolečine v prsih.
Kazalo
- Srčni napad - simptomi
- Srčni napad - vzroki
- Miokardni infarkt - diagnoza in pomožni testi
- Srčni napad - zdravljenje
- Srčni napad - rehabilitacija
- Srčni napad - zapleti in napoved
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Srčni napad - simptomi
Velikost koronarne arterije, ki se bo zaprla, in stopnja tega zaprtja določajo, kako resen je infarkt. Zato se simptomi srčnega napada lahko razlikujejo.
Ko je majhna arterija blokirana, je morda sploh ne čutimo, medtem ko je zapiranje velike arterije lahko celo usodno.
Najpomembnejši in najbolj značilen simptom srčnega napada je bolečina v prsih, ki je:
- sprožijo dejavniki, kot so gibanje, hladen zrak in stres
- konstanten
- močan
- zbadanje
- drobljenje
- zadušitev
- seva v vrat, levo roko, včasih v trebuh
- ne preneha, ko vzrok preneha delovati, ali nitroglicerin, ki ga uporabljajo nekateri bolniki z ishemično boleznijo srca
Srčni napad lahko spremljajo:
- dispneja
- bledica
- potenje
- palpitacije
- hitrejši utrip srca
Simptomi srčnega napada so:
- omedlevica
- bolečine v trebuhu
- slabost
- nizka vročina
So pa precej manj specifični, na srčni napad pa sumijo šele po izključitvi drugih, pogostejših vzrokov za takšne simptome.
Seveda se te bolezni lahko pojavijo posamično, več naenkrat, zelo redko - vse.
Zgodi se, da ima miokardni infarkt neznačilne simptome ali jih sploh nima, njegov pojav pa diagnosticirajo šele dolgo po njegovem nastanku na podlagi sprememb EKG ali slikovnih testov.
Srčni napad - vzroki
Najpogostejši vzrok za srčni napad je ateroskleroza, to je zožitev žile, ki jo med drugim povzroča kopičenje holesterola. Ateroskleroza pa se počasi povečuje, zakaj torej povzroča miokardni infarkt, ki je nujen?
Vzrok je poškodba aterosklerotske obloge. Nekateri med njimi so tako imenovane nestabilne plošče, ki se zlahka zlomijo. To pa trombociti prepoznajo kot zlom žile in se tam začnejo pritrjevati. Poleg tega pride do krčenja arterije.
Oba učinka, če sta preintenzivna, povzročita zaprtje posode in ishemijo.
Dejavniki tveganja za srčni napad vplivajo na nastanek aterosklerotičnih plakov in njihovo razpokanje. Najbolj znani dejavniki tveganja vključujejo:
- hiperlipidemija ali presežek LDL "slabega holesterola"
- kajenje
- diabetes
- hipertenzija
- debelost
- pomanjkanje telesne aktivnosti
- napačna prehrana
Vse te dejavnike lahko spremenimo in z zdravim načinom življenja občutno zmanjšamo tveganje za srčni napad. Obstaja tudi več dejavnikov, na katere ne moremo vplivati: starost in spol (moški in starejši so bolj ogroženi) ter družinska anamneza srčnih napadov.
Manj pogosto vodijo do srčnega napada:
- krč koronarnih arterij
- vnetje koronarne arterije
- embolija (fragment strdka, ki drugje teče s krvnim obtokom)
- anatomske napake
- huda anemija
- hude okvare aortne zaklopke
V zadnjih dveh primerih je infarkt posledica nezadostne oskrbe s kisikom glede na povpraševanje miokarda.
Priporočamo
Avtor: Time S.A
Ali se spopadate s hipertenzijo ali boleznimi srca in ožilja? Ne pozabite, da je dobro izbrana prehrana prvi korak k boljšemu stanju vašega srca. Uporabite načrt DASH podjetja JeszCoLubisz, inovativnega prehranskega sistema Health Guide. Jejte zdravo in okusno, zmanjšajte tveganje za srčni napad in znižajte krvni tlak. Ostanite v stiku z izkušenim strokovnjakom za prehrano, ne da bi zapustili svoj dom!
Izvedi večMiokardni infarkt - diagnoza in pomožni testi
Diagnoza srčnega napada se postavi na podlagi:
- simptomi, zlasti bolečina v prsih
- EKG
- krvne preiskave (tako imenovani markerji srčnega napada)
V EKG zapisu zdravnik ocenjuje predvsem segment ST in glede na spremembe v njihovem obsegu lahko diagnosticira infarkt tudi brez potrditve s krvnim testom. Vendar vam EKG včasih lahko pove, katera od koronarnih arterij se je zaprla in kateri del srca je ishemičen.
Obstaja več označevalcev srčnega napada, najbolj preučeni so encimi troponin in kreatin kinaza. Njihova povišana raven vam omogoča diagnozo.
Vendar se povečanje označevalcev običajno ne pojavi sočasno z nastopom simptomov, zato je včasih treba v presledkih po nekaj ur opraviti več krvnih preiskav za potrditev akutnega koronarnega sindroma.
Pomembno je ne le preseči normo, temveč tudi spremeniti število določitev skozi čas.
Ehokardiografija je manj pogost test, ki omogoča diagnosticiranje možnih takojšnjih zapletov srčnega napada, kot so okvare zaklopk ali poškodbe srčne stene. Računalniška tomografija se izvaja izjemno.
Če odkrijemo akutni koronarni sindrom, opravimo EKG in / ali biokemične preiskave s koronarno angiografijo (angiografija koronarnih žil).
To potrjuje pojav infarkta, lahko tudi ugotovite, katero plovilo je zaprto, in takoj začnete zdravljenje.
Koronarna angiografija vključuje dajanje kontrastnega sredstva na koronarne arterije in njihovo vidnost z rentgenskim slikanjem prsnega koša z rentgenskimi žarki.
Srčni napad - zdravljenje
Zdravljenje srčnega napada se začne pred sprejemom bolnika v bolnišnico.
Če ekipa za nujne primere sumi na akutni koronarni sindrom, vam bodo dali zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino in kisikom.
Zdravljenje v bolnišnici je odvisno od vrste infarkta, bolnikovega stanja in tehničnih zmožnosti bolnišnice, v katero je bil pacient sprejet.
Pri akutnem koronarnem sindromu z dvigom segmenta ST večina bolnikov opravi perkutano koronarno angioplastiko (PCI), po možnosti v 2 urah po sprejemu v bolnišnico.
Druga možnost je fibrinolitično zdravljenje, to je raztapljanje strdka z intravenskimi zdravili, redko obvodna implantacija.
Naštete strategije zdravljenja vedno spremlja farmakološko zdravljenje - oralno in intravensko. Če se diagnosticira akutni koronarni sindrom brez elevacije ST, je bolnikovo stanje kritično, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom in markerji miokardnega infarkta.
Srčni napad - rehabilitacija
Rehabilitacija po srčnem napadu je del terapije, ki se lahko izvaja približno 2-3 mesece.
Po končanem zdravljenju in rehabilitaciji ne pozabite ohranjati telesne pripravljenosti z redno vadbo. Intenzivnost napora je treba prilagoditi pacientovim sposobnostim.
- Srčna rehabilitacija: splošna načela
Priporočljiv je zmeren polurni napor, vsaj 3-krat na teden, po možnosti 5 do 7-krat na teden. Najboljše dejavnosti so:
- marec
- Nordijska hoja
- Kolesarjenje
- plavanje
- ples
Srčni napad - zapleti in napoved
Kljub naprednim in vedno bolj učinkovitim načinom zdravljenja je srčni napad resna bolezen, ki ima lahko nevarne posledice. Zapleti se ne zgodijo pogosto, lahko vključujejo:
- odpoved srca
- ruptura srčne stene
- Srčna aritmija
- disfunkcija ventila
Po srčnem napadu je treba nadaljevati terapijo: prej omenjena redna vadba, zmanjšanje dejavnikov tveganja, omenjenih na začetku tega članka, in farmakološko zdravljenje, vključno s preprečevanjem ateroskleroze in zdravili, ki zavirajo aktivnost trombocitov.
- Preživel je srčni napad, a umrl, ker ni bil zdravljen
Bolniki po srčnem napadu naj ostanejo pod nenehno zdravniško oskrbo, pogostost obiskov se spreminja, običajno vsakih 3-6 mesecev.
O avtorju
Avtor: arhiv strani
V vodniku boste izvedeli:
- Mlajši in mlajši srčni napadalci
- Bolečina in drugi simptomi
- Kaj storiti, če sumite na srčni napad
- Hitra diagnoza je pol uspeha
- Ženska - težaven bolnik
- Modro življenje po srčnem napadu
