Stara sem 27 let in poleg kamnov v žolčniku so mi diagnosticirali tudi hidronefrozo v desni ledvici, 2 cm AP (karkoli že to pomeni). Po ultrazvočnem opisu tam kamnov ni. Zanima me, kako izgleda zdravljenje v takšni situaciji in ali naravno rojstvo ne bo poslabšalo mojega zdravja. Zaradi tega nimam bolečin v želodcu ali ledvicah.
Hidronefrozo je treba oceniti na podlagi dveh testov - ultrazvoka in scintigrafije. Ultrazvočni pregled, varen med nosečnostjo, nas obvešča o povečanju medenice in redčenju parenhimske plasti ledvic. Enkratni ultrazvočni pregled, ki prikazuje velikost medenice AP 2 cm, pokaže le, da se nekaj dogaja z ledvicami in moramo povečati pozornost. Povečanje za 2 cm je majhno in praktično ne bi smeli govoriti o hidronefrozi, temveč o povečanju medenice, še posebej, če je ne spremlja redčenje ledvične skorje. V nosečnosti lahko hidronefrozo medenice ene od ledvic povzroči pritisk na nosečo maternico. Dvakrat ali trikratni ultrazvočni pregled, ki kaže stalno povečanje velikosti medenice, kaže na razvoj hidronefroze, nato pa lahko v kombinaciji z drugimi pojavnimi simptomi razmislimo o kirurškem zdravljenju. Drugi test, ki sem ga omenil - scintigrafija ledvic - vsebuje informacije o stopnji poškodbe ledvičnega parenhima in o praznjenju medenične medenice. Če povzamemo: dobro delovanje ledvic pri scintigrafskem pregledu, tudi ob motenem praznjenju medenice, in 2 cm dilatacija medenice v dimenziji AP, v odsotnosti simptomov, okužb sečil, ni indikacija za kirurško zdravljenje, ampak le opazovanje. Na žalost scintigrafije med nosečnostjo ni mogoče izvesti.
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Lidia Skobejko-WłodarskaSpecialist za otroško urologijo in kirurgijo. Pridobila je naziv evropski specialist za otroško urologijo - sodelavec Evropske akademije za otroško urologijo (FEAPU). Že vrsto let se ukvarja z zdravljenjem disfunkcije mehurja in sečnice, zlasti nevrogene vezično-uretralne disfunkcije (nevrogeni mehur) pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih, pri čemer v ta namen uporablja ne samo farmakološke in konzervativne, temveč tudi kirurške metode. Bila je prva na Poljskem, ki je začela obsežne urodinamične študije, ki omogočajo določitev funkcije mehurja pri otrocih. Je avtor številnih del o disfunkciji mehurja in urinske inkontinence.
