Računalniška tomografija pljuč

Računalniška tomografija pljuč omogoča diagnozo in podrobno oceno morebitnih nepravilnosti v dihalih. Poleg tega zdravniku omogoča tudi oceno drugih organov v prsih. Kako se izvaja pljučna tomografija in kdaj jo zdravnik odredi?

Kazalo

1. Kdaj je potrebna pljučna tomografija?
2. Pljučna tomografija: priprava na študijo
3. Pljučna tomografija: potek študije
4. Kaj zazna računalniška tomografija pljuč?
5. Računalniška tomografija pljuč: neželeni učinki

Računalniška tomografija pljuč je test, ki omogoča večplastno slikanje elementov dihalnega sistema, ki se nahajajo v prsih. Običajno se izvaja računalniška tomografija, ki omogoča shranjevanje in preoblikovanje slik na način, ki daje zbranim podatkom največjo diagnostično vrednost.

Odmerek žarkov, ki jih bolnik prejme med pregledom, je večji kot pri običajnem rentgenskem slikanju, vendar pregled da veliko več informacij kot navaden rentgenski posnetek. Test je mogoče izvesti s kontrastom ali brez njega.

Računalniška tomografija pljuč se odredi ob sumu na resne bolezni dihal, vključno s pljučnim rakom, tako primarnim kot metastatskim. Test je lahko priporočljiv tudi, kadar želi zdravnik preveriti napredovanje pacientovega zdravljenja.

Napotitev za CT pljuč, tako kot vsi slikovni testi, lahko da le zdravnik.

Kdaj je potrebna pljučna tomografija?

Tomografski pregled je najpreprostejša in najpogosteje uporabljena slikovna diagnostična metoda, ki omogoča oceno slojevitih odsekov organov.

Pri približno 50% bolnikov omogoča pravilno in končno diagnozo, v 30% primerov je pomožnega pomena, pri 20% pacientov pa zaključi postopek diagnoze.

Pogosto se izvajajo tudi za določitev potrebe po operaciji.

Pljučna tomografija: priprava na študijo

Ljudem, ki opravijo računalniško tomografijo pljuč brez dajanja kontrastnega sredstva, se na pregled nikakor ni treba pripraviti. Ljudje, ki so na računalniški tomografiji s kontrastnim sredstvom, morajo:

• na tešče 4-6 ur pred testom
• predhodno popijte veliko količino negaziranih tekočin, po pregledu je priporočljivo tudi piti veliko tekočine (več proizvedenega urina zmanjša tveganje za poškodbe ledvic s kontrastnim sredstvom)
• preden se strinjate s testom, obvestite svojega zdravnika o nosečnosti, reakcijah na dajanje kontrastnega sredstva, boleznih ščitnice in bolezni srca, astmi, ledvičnih boleznih, diabetesu, alergiji na zdravila in kronično jemana zdravila
• ljudje, ki so imeli neželene učinke po uporabi kontrastnega sredstva, naj prejmejo glukokortikosteroid in po možnosti antihistaminik 12 in 2 uri pred pregledom; uporaba glukokortikosteroida zmanjša tveganje za neželene učinke uporabe kontrastnega sredstva na manj kot 1%

Pljučna tomografija: potek študije

Pregled je neboleč in traja 10 do 30 minut. Med pregledom ležite v posebnem rovu, ki ga tvorita miza in ohišje samega tomografa. Med pregledom se ne premikajte.

Ljudje, ki trpijo zaradi klavstrofobije (strah pred zaprtimi prostori), prekomerno vznemirjeni bolniki in majhni otroci pred pregledom dobijo uspavalne tablete.

Pacient se postavi na mizo, ki se nato premakne tako, da je pacientov prsni koš obdan s širokim obročem naprave.

Med preskusom se miza počasi premika za nekaj centimetrov.

Ker je glava pri torakalnih preiskavah najpogosteje zunaj predora naprave, to običajno ne povzroča nelagodja tistim, ki trpijo za klavstrofobijo.

Pregled traja od nekaj do nekaj minut (največ 30 minut) in ni boleč. Dejanski čas, v katerem je bolnik izpostavljen sevanju, je precej krajši in običajno znaša nekaj sekund.

Tomografija z uporabo kontrastnega sredstva (kontrast)

Pred testom je treba vstaviti kanilo (dostop do vene). Test je podoben tistemu, ki je opisan zgoraj, toda med testom se v veno vbrizga kontrastna raztopina (običajno z avtomatsko brizgo). To lahko povzroči začasno pekoč občutek v roki in vroč ali čuden okus v ustih, ki naj bi hitro minil. V nasprotnem primeru obvestite zdravnika, ki preiskuje.

Preberite tudi: Kontrast: zakaj ga uporabljati in kdaj povzroča alergije

Kaj zazna računalniška tomografija pljuč?

Računalniška tomografija pljuč omogoča diagnozo in podrobno oceno nepravilnosti v dihalnem traktu. Test zazna:

• vnetne spremembe
• pljučna embolija
• atelektaza
• emfizem
• prisotnost tekočine ali adhezij v plevralni votlini
• neoplastični tumorji - primarni in metastatski
• pljučna fibroza in ciroza pljuč
• malformacije pljuč, bronhijev in sapnika
• posttravmatske spremembe, tujki in poškodbe pljučnega parenhima (npr. kot posledica kontuzije pljuč med padcem)

Pregled nudi tudi informacije o stanju drugih organov v prsih, to je srca, velikih žil, bezgavk in prsne stene.

Računalniška tomografija pljuč: neželeni učinki

Testiranje brez dajanja kontrastnega sredstva je varno.

Odmerek ionizirajočega sevanja je veliko večji (pogosto celo več desetkrat) kot pri rentgenskem slikanju prsnega koša. Izpostavljenost takšnemu odmerku ionizirajočega sevanja teoretično povečuje tveganje za nastanek raka, vendar to tveganje očitno odtehtajo zdravstvene koristi, ki jih prinaša natančna diagnoza.

Po drugi strani pa se pri nekaterih preiskovancih pojavijo neželeni učinki. To so običajno:

• slabost in bruhanje
• srbenje kože, koprivnica, zardevanje
• vročina
• težko dihanje zaradi bronhospazma, edema grla ali pljučnega edema
• omotica
• zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, vključno s šokom
• srčni zastoj

Neželeni učinki z nizko intenzivnostjo se pojavijo pri približno 1 od 10 preizkušenih oseb in hudi pri <1 od 1000 (vendar je tveganje odvisno od vrste uporabljenih kontrastnih medijev. Neionska sredstva so varnejša za bolnike in imajo manj neželenih učinkov.

O avtorju

Anna Jarosz Novinarka, ki s popularizacijo zdravstvene vzgoje sodeluje že več kot 40 let. Zmagovalec številnih tekmovanj za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Med drugim je prejela Nagrada za zaupanje "Golden OTIS" v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil, nagrajen ob svetovnem dnevu bolnikov, dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju novinarjev za promocijo zdravja ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "Medicinskega novinarja leta", ki ga organizira Poljsko združenje novinarjev za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja