Tiki so nehoteni, ponavljajoči se gibi, kot so tresenje z glavo, gruntanje, mežikanje ali dvigovanje rok. Vsi živčni tiki ne zahtevajo zdravljenja, če pa njihova prisotnost bistveno moti šolo ali poklicno delovanje, se splača iti na psihoterapijo ali začeti farmakološko zdravljenje. Posebno pozornost je treba posvetiti tikom pri otrocih, saj ima prav ta skupina bolnikov največje težave z živčnimi tiki.
Živčni tiki so ponavljajoči se, nehoteni gibi dela telesa. Tovrstni gibi lahko zadevajo različne mišice - npr. Roko, oko ali obraz, pa tudi mišice, ki sodelujejo pri oblikovanju glasu. Živčni tiki se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar so najpogostejši pri otrocih in najstnikih. Glede na spol so tiki pogostejši pri moških.
Živčni tiki so nehoteni gibi, vendar večina bolnikov doživi določene občutke, ki jim omogočajo sklepati, da se tik kmalu lahko zgodi. Morda gre za občutek notranje napetosti ali kakšen drug neprijeten občutek, ki ga bolniki primerjajo na primer s srbečo kožo in željo po praskanju. Nelagodje se lahko poveča, ko se poskušate zadržati pred živčnim tikom.
Tiki se lahko pojavijo kadar koli, vendar je treba opozoriti, da običajno izginejo med spanjem in ko je pacient osredotočen na določeno nalogo. Nasprotno je, če bolnik počiva, kjer se lahko pogostost tika poveča.
Poslušajte o ledvičnem tiku pri otrocih in odraslih. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Vrste živčnih tikov
Osnovna delitev tikov temelji na vrsti dejavnosti, ki jo bolnik ponovi. Iz tega razloga obstajajo motorični in vokalni tiki.
Motorni tiki se lahko pojavijo v različnih delih telesa. V tej kategoriji ločimo enostavne in zapletene motorične tike. Primeri preprostih motoričnih tikov so:
- skomignil z rameni
- zmajevanje z glavo
- premikanje jezika (npr. njegovo nehoteno štrlenje),
- utripajoče veke,
- lomljenje prstov,
- kotaljenje oči.
Kot že ime pove, so sestavljeni motorični tiki dejavnosti, pri katerih sodeluje več mišičnih skupin. Bolniki v tej situaciji imajo lahko:
- zapletene grimase na obrazu,
- glajenje oblačil,
- izvajanje nespodobnih ali prepovedanih kretenj (kopropraksija),
- nehote posnemanje gibanja in dejavnosti drugih ljudi (ehopraksija)
- dotikanje drugih ljudi ali predmetov.
Druga vrsta živčnih tikov so vokalni tiki. Tako kot zgoraj opisane tudi vokalne tike delimo na preproste in zapletene. Preprosti vokalni tiki se ponavljajo:
- kašelj,
- grunting,
- vohanje nosu
- smrčanje
- sikanje.
Vokalni tiki so lahko tudi zapleteni. V tem primeru lahko bolnik nehote ponovi zapletene zvoke, pa tudi določene besede ali celo cele stavke. Čeprav je to redka situacija, je pacientova vsebina lahko družbeno nesprejemljiva, na primer v obliki kletvic.
Živčni tiki: vzroki
Živčni tiki se lahko pojavijo brez posebnega, oprijemljivega razloga. To se dogaja pri otrocih, pri katerih se tik motnje lahko pokažejo v določenem obdobju življenja (običajno v adolescenci), čemur sledi (najpogosteje spontano) okrevanje od teh nehotenih gibalnih dejavnosti. Tiki, ki so za nekaj časa izginili, pa se lahko ponovijo tudi v odrasli dobi. To lahko še posebej velja za bolnike s Tourettovim sindromom: pri teh ljudeh tiki lahko dlje časa minejo sami in se nato pojavijo, tudi brez očitnega razloga.
Genetsko stanje lahko povzroči tike. Obstaja družinska anamneza živčnih tikov. To pa ne pomeni, da če ima starš tik v obliki, na primer skomignjenosti, otroka trpi enako nelagodje - nagnjenost k tiku je lahko podedovana in ne določen tik.
Tiki se lahko pojavijo med različnimi boleznimi in jih opazimo med:
- Huntingtonova bolezen
- cerebralna paraliza,
- Tourettov sindrom,
- Parkinsonova bolezen,
- stanja, povezana z ishemijo centralnega živčnega sistema.
Vzrok za tik je tudi uporaba in umik psihoaktivnih snovi. Kokain in amfetamini so primeri učinkovin, ki so lahko povezane s pojavom opisanih nehotenih gibanj. Bolniki z živčnimi tiki se morajo izogibati določenim situacijam, ki bi lahko povzročile pogostejši pojav teh nehotenih gibov. Takšno dejanje lahko povzročijo: tesnoba, močan stres in precejšnja izčrpanost.
Stres velja za enega najpomembnejših dejavnikov, povezanih s pojavom tikov (od tod tudi ime motnje ali "živčni" tiki). Čustva sama po sebi skorajda niso vzrok za nehotene gibe, obstaja pa povezava med pacientovimi občutki in pogostostjo tikov. Živčni tiki lahko sprožijo vsa občutna občutja, tako negativna (kot so stres, tesnoba ali strah) kot pozitivna (npr. Evforija).
O razmerju med stresom in tiki lahko prepriča tudi tisto, kar bolniki doživljajo, ko poskušajo omejiti tik. Poskus nadzora nehotenega gibanja je lahko zelo stresen dejavnik in ravno ta stres - paradoksalno - lahko poveča intenzivnost tika.
Pomembno je opazovati otroke z živčnimi tiki. Na podlagi pogostosti nehotenega gibanja je mogoče narediti nekaj osnovnih ocen duševnega stanja mladoletnega bolnika. Otrok, čigar tiki so se začeli pojavljati pogosteje kot prej, se verjetno sooča z nekaterimi težavami - ne spoprijema se z lastnimi čustvi, doživlja precejšen stres, katerega vir so lahko tako težke družinske razmere kot težave v šoli.
To vam bo koristiloŽivčni tiki pri otroku: kako ravnati z njimi?
Pojav živčnega tika pri otroku zagotovo skrbi starše. Vendar jih je treba pomiriti - večina tičnih motenj, ki se pojavijo, preden bolnik dopolni polnoletnost, se spontano razreši. Otrok s tiki pa lahko vzbudi zanimanje za okolje ali mu vrstniki zasmehujejo. Kaj je torej treba storiti v primeru tikov pri otroku? Prvič, otrok se ne zaveda vedno, da ima tike. V takšnih razmerah bi bilo najbolje, da ga na to dejstvo ne bi opozoril.Vsekakor ne bi smeli poskušati otroka prisiliti, da preneha izvajati določeno telesno aktivnost - to lahko pri mladoletniku povzroči stres in tesnobo, ti dejavniki, kot smo že omenili, pa lahko le povečajo pogostost tikov. V situaciji, ko se otrok zaveda prisotnosti tikov, ga morate najprej podpirati. Starši bi morali otroku razložiti, kakšna je njegova bolezen, in ga ozavestiti, da je njegovo duševno stanje normalno.
Priporočen članek:
Nevroza pri otrocih - simptomi, vzroki, zdravljenje anksioznih motenjŽivčni tiki: zdravljenje
Če prisotnost tikov ne poslabša življenja bolnika, ki ga doživlja, zdravljenje motnje ni potrebno. V situaciji, ko ima pacient nekaj težav zaradi pojava nehotenih gibov, je mogoče izvesti več različnih ukrepov - osnovne lahko izvaja pacient sam, drugi vključujejo psihoterapijo in (v najbolj naprednih primerih) farmakoterapijo.
Bolnik s tiki lahko zmanjša pojavnost z zmanjšanjem sprožilcev za to vrsto gibanja. Izogibati se morajo pomembnemu stresu in se, če se, poskušajo spoprijeti z njim. V tem primeru lahko pomagajo različne vrste sprostitvenih vaj. Bolniki se morajo tudi izogibati utrujenosti.
Psihoterapevtske interakcije, ki se uporabljajo pri zdravljenju tikovnih motenj, temeljijo predvsem na vedenjskih tehnikah. Temeljna je odprava navad (HRT). Pri terapiji se bolnik, ki pričakuje tik, premakne v nasprotni smeri od tiste, ki jo doživi med tikom. Primer je tik dvigovanja rok, proti kateremu je mogoče preprečiti tako, da roke iztegnete pred seboj.
Farmakoterapija pri zdravljenju tikov se začne le, kadar motnje gibanja bistveno poslabšajo bolnikovo življenje in kadar jih ni mogoče nadzorovati z drugimi metodami. V tem primeru zdravila, kot so:
- nevroleptiki (znani tudi kot antipsihotiki), na primer risperidon
- benzodiazepini, npr.klonazepam
- alfa-2-adrenergični agonisti, na primer klonidin
- tetrabenazin.
Pri nekaterih bolnikih so injekcije botulinskega toksina koristne - vendar se tikov znebijo le približno 3 mesece, nato pa je treba injekcije ponoviti. V primeru pojava tikov pri bolnikih s Tourettovim sindromom se včasih izvajajo postopki implantacije elektrod v lobanjo, da se spremeni električna aktivnost možganov (tako imenovana globoka možganska stimulacija).
Priporočen članek:
Nehoteni gibi: vzroki, simptomi, zdravljenje O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
