Predinfarktno stanje - takšna diagnoza v resnici ne obstaja. Zakaj torej o tem pogosto slišimo, tudi od zdravnikov? Kaj v resnici pomeni izraz "stanje pred infarktom"? Kaj je v bistvu in kako blizu je resnemu srčnemu napadu? Bi morali biti zaskrbljeni zaradi te diagnoze in ali lahko predinfarkte zdravimo?
Diagnoza "pred infarktom" ne obstaja, vendar zdravniki ta izraz pogosto uporabljajo. To je upravičeno, ker je natančna razlaga poteka in različnih oblik ishemične bolezni srca precej težka, hkrati pa izraz zelo nazorno kaže, kaj povzroča bolezni in kakšne so lahko posledice bolnikovega trenutnega stanja. Pravilna medicinska diagnoza, ki ustreza temu izrazu, je angina.
Kazalo:
- Stanje pred infarktom - kaj to pomeni?
- Stanje pred infarktom - simptomi
- Predinfarkt in miokardni infarkt
- Ali je treba stanje pred infarktom zdraviti?
- Stanje pred infarktom - kakšno zdravljenje je mogoče izvesti?
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Stanje pred infarktom - kaj to pomeni?
Potek in vzroki srčnega napada so že opisani na naši spletni strani, vendar je treba opozoriti na nekatere pomembne vidike. Koronarna srčna bolezen je bolezen koronarnih arterij, to so posode, ki oskrbujejo srčno mišico s kisikom in hranili.
Med to boleznijo se holesterol odlaga v stenah žil, njihov lumen se postopoma zoži in posledično pušča, s čimer se zmanjša dotok krvi v srce. Kako hitro bo ta proces napredoval, določa, kateri simptomi se bodo pojavili - če je posoda popolnoma in zelo hitro zaprta, imamo opravka s srčnim infarktom.
Ko pa ateroskleroza napreduje postopoma, sprva ne bo povzročala neugodja, sčasoma pa, ko se zožitev poveča in se pretok krvi znatno zmanjša, vendar ohrani, je to "stanje pred infarktom" ali angina.
Stanje pred infarktom - simptomi
Simptomi stanja pred infarktom so predvsem bolečine v prsnem košu, ki sevajo v ramena, vrat, čeljust ali hrbet, imajo značaj drobljenja, pečenja ali pritiska, manj pogosti:
- dispneja
- hitrejša utrujenost
- slabost
- bolečine v trebuhu.
Simptomi angine pektoris so značilni za vadbo, ker skozi zožene arterije teče manj krvi.
Njegova količina zadostuje za hranjenje srca med tihim delom, toda ko je povpraševanje po energiji in kisiku večje, napor ne more povečati premera, da bi povečal pretok in pokril povpraševanje.
Posledica tega so simptomi, zato je enostavno predvideti, da ti simptomi običajno izginejo, ko prenehate z vadbo ali po jemanju nitroglicerina pod jezikom - zdravila, ki širi krvne žile.
Bolečina se lahko pojavi tudi pod stresom, po prehladu ali po težkem obroku, torej ko je srce prisiljeno opravljati več dela in potrebuje več energije.
Opozorilo! Ne smemo pozabiti, da je za vsako bolečino v prsih treba čim prej posvetovati z zdravnikom, njeno ignoriranje pa je lahko zelo nevarno. Ni vredno poskušati "počakati" na takšno bolečino, ker je morda že prepozno, da bi rešili srce, in le zdravnik lahko loči srčni infarkt od stanja pred infarktom!
Predinfarkt in miokardni infarkt
Simptomi miokardnega infarkta in predinfarktnega stanja so skoraj enaki, vendar se njihova dinamika razlikuje. Pri srčnem napadu je pretok skozi koronarne žile popolnoma in trajno blokiran, kar povzroči nekrozo celic in sproščanje troponinov, tako imenovanih markerjev srčnega napada.
Torej bolečina ali zasoplost ne izgineta z nitroglicerinom ali ko prenehate z vadbo. Pogosto, tudi v predinfarktnem stanju, so simptomi stalni, nato pa je za razlikovanje, ali gre za srčni napad, treba določiti troponin in opraviti EKG.
Če so označevalci normalni in na EKG ni znakov sveže ishemije, se infarkt izključi in diagnosticira nestabilna angina.
Zato tega stanja ni mogoče razlikovati od srčnega napada samo z opazovanjem ali s kakršnimi koli "domačimi metodami", v vsakem primeru je treba obiskati zdravnika in opraviti preiskave.
Druga, manj značilna razlika je intenzivnost bolečine - pri srčnem napadu je veliko močnejša kot pri angini in jo včasih spremlja tesnoba.
Ali je treba stanje pred infarktom zdraviti?
Stanje pred infarktom je nekakšno opozorilo. Njegov pojav je znak, da se v koronarnih arterijah razvija ateroskleroza, ki jo je treba zdraviti, preden pride do trajnih ishemičnih sprememb in miokardnega infarkta.
V posodi so prisotne usedline holesterola, ki se bodo, če se bodo kopičile ali odpovedale, kar se lahko zgodi kadar koli, povzročile, da se bo arterija zaprla in povzročila srčni napad. Stanje je torej resno in ga ni mogoče prezreti.
Bistveno je pravilno zdravljenje, najprej je treba spremeniti življenjski slog in hrano, torej več fizičnega napora in manj v prehrani:
- sol
- živalske maščobe
- sladkarije,
in več:
- zelenjava,
- sadje,
- pusto meso
- ribe, ki so vir esencialnih maščobnih kislin.
Stanje pred infarktom - kakšno zdravljenje je mogoče izvesti?
Pri angini bi morali videti svojega zdravnika. Če pa se bolečina nadaljuje kljub izginotju dejavnika, ki bi jo lahko povzročil, ali pa se sčasoma poslabša, to kaže na resno stanje - lahko je znak srčnega napada. Potem morate čim prej poklicati rešilca in preveriti stanje v bolnišnici.
V primeru angine mora zdravnik splošne medicine opredeliti dejavnike tveganja za srčni napad, vključno z:
- moški spol
- nastop ishemične bolezni srca v zgodnji mladosti pri sorodnikih
- kajenje
- arterijska hipertenzija, diabetes
- nenormalen lipidni profil
in izvajati ustrezno zdravljenje.
Sem spadajo, vendar niso omejena na zdravila, ki znižujejo holesterol (tako imenovani statini) in acetilsalicilna kislina, v primeru sočasnih bolezni pa zdravljenje teh stanj, zlasti hipertenzije, diabetesa in bolezni ščitnice.
Po prvi epizodi angine je tudi v primeru bolečine pogosto priporočljivo, da nitroglicerin poškropite pod jezik. Ne pozabite pa, da če bolečina po njeni uporabi traja, pokličite rešilca, ker gre morda za srčni napad.
V primeru angine se redko uporablja invazivno zdravljenje, to je čiščenje koronarnih žil s stentiranjem, čeprav se pogosto izvaja koronarna angiografija.
Omogoča vam ogled lumna arterij, ki oskrbujejo srce, da se prepričate, da so vse žile proste in da je pretok v njih ustrezen. V primeru visoke resnosti ateroskleroze je možno takojšnje zdravljenje in implantacija stenta v obolelo posodo, podobno, če simptomov angine ni mogoče obvladati s farmakološkim zdravljenjem.
Zdravljenje srčnega napada je nekoliko bolj zapleteno in zahteva zelo hitro ukrepanje, kot je podrobno obravnavano v članku o tej bolezni.
Priporočen članek:
Akutni koronarni sindromPriporočen članek:
Srčne bolezni: osnovna diagnoza. Kaj so opravili kardiološki pregledi ...
