Simptomi in zapleti dimeljske kile

Obstajajo različne vrste kile, kot so dimeljska, stegnenična in popkovinska. Inguinalna kila je grudica v dimljah in se pojavi tudi, ko del tankega črevesa vnesemo v dimeljski kanal. Pojavi se lahko v kateri koli starosti, vendar je ta vrsta pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Vzroki in dejavniki tveganja dimeljske kile

Dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek dimeljske kile, so večkratno dviganje, kronično zaprtje, težave z uriniranjem (adenom prostate) in nosečnost. Prav tako lahko povečanje telesne mase, nekatere pljučne patologije, bolezni prostate ali akutni bronhitis ugodno pojavijo kilo zaradi povečanja trebušnega tlaka.

Kakšni so simptomi dimeljske kile

Kot je bilo omenjeno, je dimeljska kila v dimljah in se lahko pojavi na eni ali obeh straneh. Sestavljen je iz testa, ki ga je mogoče enostavno vstaviti s prsti ene roke. Čeprav je neprivlačen, je običajno neboleč, razen z določenimi gibi, kot je epizoda kašlja.

Kakšne zaplete ima dimeljska kila

Med zapleti kile sodijo zoženje krvnih žil, vnetje trebušne votline ali v hudih primerih nekroza vpletenih tkiv. Po drugi strani pa oviranje blata ali plina, bolečina in pekoče pekoče v trebuhu, napihnjenost in bruhanje lahko kažejo na rupturo črevesnega prehoda. V teh primerih se problem reši le s kirurškim posegom.

Kakšne so vrste dimeljske kile

Obstajata dve vrsti dimeljske kile: indirektna ali neposredna. Posredna kila lahko potuje skozi dimeljski kanal do skrotuma (v tem primeru je opredeljena kot skrotalna kila); Je najpogostejša in včasih najbolj boleča, zadavi organe in zasede močno območje konektorjev.

Po drugi strani pa direktna kila povzroči, da tanko črevo prehaja skozi šibkost trebušnih mišic in ustvarja oblike v istih mišicah. Obe vrsti kile zapustita dimeljsko odprtino in za diagnozo ene ali druge je potrebno narediti pregled.

Zdravljenje dimeljske kile

Preprosta zadrževalna mreža lahko ohrani kilo na mestu, če pa postane preveč obsežna, moteča ali je nevarnost zadavljenja močna, je treba vsebino v trebuhu prestaviti in nato popraviti trebušno steno.

Operacija dimeljske kile

Cilj operacije je ponovna vključitev vsebine kile v peritonealno votlino in krepitev stene ob spoštovanju žil testisa. Poseg, ki traja največ 30 minut, običajno poteka pod splošno anestezijo. Glede na vrsto kile lahko uporabimo dve različni kirurški tehniki: laparoskopija ali laparotomija, večji rez v trebuhu.

Kaj je laparoskopija?

Laparoskopija je sestavljena iz delovanja skozi majhne zareze v trebušni steni, s pomočjo mikrokamere, ki omogoča raziskovanje trebuha, omejuje odpiranje trebušne stene in tako zmanjša velikost brazgotin in neželenih učinkov, ki so lahko ki jih povzroča obsežnejša operacija. Gre za prvo metodo, ki jo obravnavamo v primeru kile, saj je lahko dostopna in omogoča zelo hitro rehabilitacijo . Poseg se izvede po vbrizgavanju zraka v trebuh, nato se skozi dve ali tri luknje vnese optična cev in njena orodja. Laparoskopija omogoča hitro in nelagodno okrevanje, izvaja pa se vse pogosteje v ambulanti (v bolnišnici).

Zapleti zaradi te vrste operacije so redki, vendar še vedno obstajajo. Bolj ali manj razširjene modrice, ki se pojavijo v dneh po operaciji, so pogoste, zlasti na dimeljski ravni in ki po nekaj dneh izginejo. Na zelo izjemen način se med laparoskopijo lahko pojavi lezija iliakalne vene, kar zahteva tako prekinitev delovanja kot popravilo incidenta. Videz luknje v mehurju se lahko pojavi zaradi njegove bližine kile. To vrsto incidenta lahko med laparoskopijo odpravimo z enim ali več šivi.

Kaj je laparotomija?

V primeru pomembne kile ali, ki poroča o zadavljenju, pride v poštev laparotomija: širši zarez v trebuhu. Ta poseg je v zmanjšanju in ponovni vključitvi kile ali dogodka ter pozneje oviranju ustja kile ali dogodka s protezo. Slednje, dobro prenaša, omogoča krepitev dimeljske stene. Operacija se običajno izvaja ambulantno. Težje kirurško dejanje lahko povzroči pojav bolj ali manj pomembne kronične bolečine, pa tudi občutke togosti in nelagodja. Po operaciji se je treba vsaj en mesec izogibati vsem športom in telesni aktivnosti, pa tudi vsem naporom, kot je dviganje bremen. Stopnja pooperativne recidive dimeljske kile je precej visoka.

Marius Pirvu