Zollingerjev Ellisonov sindrom (SZE) - Simptomi

Opredelitev

Za sindrom Zollinger Ellison (SZE) je značilen pojav več hudih prebavnih razjed, različnih lokacij in pogosto ponavljajočih se. Te razjede so sekundarne zaradi prekomernih izločkov na sluznici, ki vključujejo želodčno hiperacidnost in hipersekrecijo, ki jih zdravljenje ne more ozdraviti. Zdi se, da ima Zollinger Ellison sindrom svoj izvor v malignem tumorju celic trebušne slinavke ali pa je včasih lahko sekundarni tumorju na stičišču med želodcem in dvanajstnikom, ki se imenuje gastrinoma. Ta tumor prekomerno izloča gastrin, kar ustvarja želodčno hipersekrecijo in posledično se pojavijo razjede.

Simptomi

Zollinger Ellison sindrom se kaže z naslednjimi simptomi:

• bolečine v trebuhu;
• driska;
• ponavljajoče se razjede na želodcu;
• slabost in bruhanje;
• želodčna krvavitev;
• izguba apetita in progresivna izguba teže.

Diagnoza

Poleg kliničnega pregleda so potrebni dodatni testi za potrditev diagnoze sindroma Zollinger Ellison. Lahko je preiskava ravni gastrina v krvi, ki se bo zdela visoka, ali tajinski test, ki kaže paradoksalen odziv na prekomerno izločanje gastrina. Lahko se opravi tudi izpit, ki bo razkril tumor. Na splošno skeniranje, pregled trebuha ali ehoendoskopija trebušne slinavke locira tumor.

Zdravljenje

Zdravljenje je bistveno za zmanjšanje možnih zapletov. Temelji na jemanju zdravil, ki se borijo proti želodčni hiperacidnosti, kot so zaviralci protonske črpalke, ki se uporabljajo v zelo močnih odmerkih. Upoštevati je mogoče odstranitev tumorja (gastrinoma) s kirurškim posegom. Če obstajajo metastaze, ki kažejo na razširitev tumorja na druge organe, je kemoterapija nujna.

Preprečevanje

Kirurško zdravljenje poleg lajšanja bolečine pomaga preprečiti ponovitev sindroma Zollinger Ellison. Trenutno pa ne poznamo prave prevencije SZE.