BLUSH-URINARY REFLUX: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vesiculo-urinarni refluks lahko povzroči, da vaš otrok pogosto teče v kopalnico, ga vtakne v spodnje hlačke ali ponoči zmoči. To bolezen je treba čim prej zdraviti. Že nekaj let lahko refluks mehurja in urina zdravimo brez uporabe skalpela.

Približno tri odstotke otrok trpi zaradi refluksa mehurja in sečil (urinarni refluks, mehurjično-sečevodni refluks - OPM, retrogradni refluks).

Bolezen je ta, da se urin namesto, da bi iz sečnega mehurja odtekel skozi sečnico, delno vrne nazaj v sečevode in celo v ledvice. To je resno tveganje za zdravje otroka.

Bulozni refluks: vzroki

Drenaža urina se pojavi, ko sfinkterji mehurja ne delujejo pravilno. To so prožna tesnila, ki se nahajajo tik pred sečevodi do mehurja.

Ko se otrok počuti, kot da bi hotel lulati, se mehur običajno stisne, zapiralke pa se stisnejo in zaprejo sečevode. Nato se urin odteče skozi odprto sečnico.

Po drugi strani pa, ko otrok trpi zaradi refluksa, se mehur skrči in urin odteče v sečevode, vendar se namesto, da teče navzven, delno vrne. Ko se krčenje konča, se urin spet odteče v mehur in tam ostane.

To lahko povzroči pogosto vnetje in resne okužbe sečil. Refluks urina je običajno posledica prirojene nepravilnosti v delovanju sfinktra na izhodu iz sečevoda v mehur.

Se pa zgodi, da se bolezen razvije na primer po nezdravljenih vnetjih in okužbah sečil, ki otežijo popolno praznjenje mehurja.

Primarni ali sekundarni refluks?

Kadar bolezen povzroči prirojena nepravilnost v strukturi sfinktra, jo imenujemo primarni refluks. Če sečni sistem ne deluje pravilno, npr.zaradi zožitve sečnice je nenormalno število ledvic (eno ali tri) - refluks opredeljen kot sekundarni.

Približno 40 odstotkov primerov OPM specialisti uvrstijo med sekundarne, kar pomeni, da bolni otroci niso bili pravočasno pregledani in zdravljeni. Za diagnosticiranje refluksa mehurja in urina morate opraviti test, imenovan izpraznitvena cistografija.

Otrok dobi kontrastno sredstvo intravensko. Otrok je postavljen pod rentgenski aparat. Otrok, ki leži na mizi, mora urinirati. Med lulanjem se posname več rentgenskih žarkov mehurja in sečnice.

Test omogoča natančno določitev ne le stopnje razvoja bolezni, temveč tudi odkrivanje drugih prirojenih okvar sečil, npr. Sečnice.

Pri diagnosticiranju OPM se opravi dodatni urodinamični pregled. Sila, s katero se mehur skrči in sprosti med uriniranjem, se meri s sondo, ki je v mehur vstavljena skozi sečnico.

Glede na napredek sprememb zdravniki uporabljajo različne oblike zdravljenja. V zgodnjih fazah razvoja OPM zahteva dajanje zdravil, ki razkužujejo sečil.

Pri naprednejši bolezni bo morda potrebno radikalno zdravljenje. Najbolj priljubljen in najmanj boleč postopek za otroka v takih situacijah je postopek vbrizgavanja sečevodov s posebnimi zdravili. Injekcije se izvajajo v lokalni anesteziji ali lahki anesteziji (tako imenovana neumna šala).

Na žalost je v primeru zelo napredovale bolezni nujna operacija. Včasih traja celo uro in pol. Izvaja se v anesteziji. Zdravnik prereže trebuh in kirurško okrepi sfinkter mehurja. Po takšni operaciji mora otrok ostati v bolnišnici vsaj en teden.

Pomembno

Sprva bolezen pogosto ne povzroča simptomov. Zaradi tega je zelo težko hitro diagnosticirati.

Običajno se šele po sekundarni okužbi mehurja pojavijo opazni simptomi: bolečine v trebuhu ali boku, boleče in pogosto uriniranje, občutek nenadne nagnjenosti k uriniranju.

Občasno je lahko v urinu kri in temperatura se lahko zviša.

Nedavne študije kažejo, da je refluks urina v družinah vse pogostejši. Če je enemu od otrok diagnosticirano stanje, so lahko tudi drugi bolni. Iz tega razloga je treba ultrazvočno slikanje opraviti tudi pri bratih in sestrah.

Izjemno pomembno je, ker lahko neprepoznan ali slabo zdravljen vezikouretralni odtok povzroči okvaro ledvic in posledično tudi popolno odpoved. Potem je edina rešitev za bolnika presaditev ledvice.

Zdravljenje refluksa urina

Endoskopsko zdravljenje refluksa urina se na Poljskem uporablja že nekaj let. Vključuje vbrizganje posebne tesnilne snovi skozi sečnico v mehur.

To odpravi pretok urina v napačno smer. Do nedavnega smo v ta namen uporabljali silikonske ali teflonske pripravke. Niso vedno dobro vplivale na telo.

V zadnjem času dobivajo otroci vse več sodobnih pripravkov (defluks), katerih glavni sestavini sta hialuronska kislina in dekstranomer. So snovi naravnega izvora, ki ne povzročajo alergijskih reakcij in jih telo dobro prenaša.

Endoskopska metoda ima številne prednosti: je varna, ne pušča brazgotin in ne povzroča zapletov. Postopek traja 15-20 minut. V večini primerov je bivanje v bolnišnici omejeno na dva dni.

Otrok ne trpi in njegovo okrevanje je veliko hitrejše. Do nedavnega so morali vsi starši, ki so svojim otrokom želeli popraviti sfinkter mehurja po najnovejši metodi defluksa, iz lastnega žepa plačati več kot 700 PLN.

Zdaj se lahko v bolnišnicah, ki so z Nacionalno zdravstveno blagajno podpisale ustrezne sporazume, takšna zdravljenja izvajajo v okviru zdravstvenega zavarovanja.