Rak penisa - vzroki, simptomi, zdravljenje in napoved

Rak penisa je rak, ki ga v zadnjih letih vse pogosteje diagnosticirajo. Vse vklj. s spreminjanjem spolnega vedenja moških, kar povečuje tveganje za okužbo s kancerogenim HPV. Kateri so še vzroki in simptomi raka penisa? Kakšno je zdravljenje? Kakšna je napoved?

Rak penisa je maligni tumor, ki ga redko diagnosticiramo. V Evropi in Severni Ameriki predstavlja 0,3 do 0,6 odstotka. malignih novotvorb pri moških, v nekaterih državah Azije, Afrike in Južne Amerike pa je lahko ta delež tudi 10%. Na Poljskem je incidenca 0,8 / 100 000. V zadnjih 30 letih se je število primerov raka penisa povečalo za 20%. Razlog za to je sprememba moškega spolnega vedenja, ki povečuje tveganje za okužbo s HPV in zmanjšuje obrezovanje otrok. Poleg tega raka penisa, ki se običajno pojavi okoli 60. leta, diagnosticirajo pri mlajših in mlajših moških (tudi pri 45-letnikih), kar je povezano tudi z okužbami s HPV.

Rak penisa - vzroki in dejavniki tveganja

Dejavnik tveganja za razvoj raka penisa je fimoza, ki se pojavi pri približno 50% žensk. bolan.

Okužba s človeškim papiloma virusom (HPV), zlasti s HPV tipa 16 in 18, ima tudi pomembno vlogo pri razvoju tega raka, kar kar šestkrat poveča tveganje za rak penisa. Okužba s HPV je prisotna v 31-63 odstotkih. bolan.

DOBRO VEDETI >> HPV pri moških: simptomi in zdravljenje

Rak penisa se lahko pojavi tudi pri moških, ki ne skrbijo dovolj za svojo osebno higieno. Njegovo vzdrževanje olajša obrezovanje v otroštvu. Zato je v državah, kjer se obrezovanje moških izvaja iz verskih ali kulturnih razlogov (npr. V Izraelu), rak penisa redek.

Drugi dejavniki tveganja so kronično vnetje glavice in kožice, poškodbe penisa, kemofoterapija PUVA pri bolnikih z luskavico in kajenjem (do štirikrat poveča verjetnost raka penisa). Poleg tega se ta rak pogosteje pojavlja pri bolnikih z AIDS-om in levkemijo.

Po mnenju strokovnjaka dr. Andrzeja Łęckega, dr. Med., Specialista urologije

Kako lahko pomanjkanje osebne higiene privede do raka penisa?

Mastka (smegma) je izločanje prepucijevih (lojnic), luščenih celic prepucija in obilne bakterijske flore. Če je redno ne odstranjujemo pod kožico, povzroči kronično vnetje, vključno z glavico. Sčasoma to vodi v vnetno fimozo. Oba stanja sta dejavnika tveganja za raka penisa.

Preberite tudi: Rak testisov - vzroki, preprečevanje, simptomi Test HPV: kdaj se ga splača narediti? Pordelost, pike in pike na penisu - kaj pomenijo?

Predrakava stanja raka penisa

Predrakave lezije raka penisa so spremembe na površini penisa, ki lahko vodijo v maligni tumor. Tej vključujejo:

• genitalne bradavice (genitalne bradavice), ki jih povzročajo HPV tipa 6 in 11)
• lišaj sklerozni in atrofični
• Queyrata eritroplazija (rdeča keratoza, samo na glavi). HPV tipa 16 in 18 sta odgovorna za bolezen)
• Bowenova bolezen (koža penisa)
• bowenoidna papuloza. HPV tipa 16 je odgovoren za bolezen
• kožni rog
• levkoplakija (bela keratoza)
• Buschke-Lowensteinov tumor (velikanski kondilomi), ki ga povzročajo HPV tipa 6 in 11

Rak penisa - simptomi

Sprva rak penisa ne kaže simptomov. Le malo kasneje se na območju glavice, kožice (v 80% primerov) ali (manj pogosto) gredi penisa pojavi neboleča sprememba v obliki ravne kepe, utrdbe, bradavice ali razjede z robovi, podobnimi gredi. Spremljevalni simptom je gnojni eksudat. Poleg tega se povečajo dimeljske bezgavke.

To vam bo koristilo

Rak penisa se pogosto širi na bližnje bezgavke

Rak penisa - zlasti v zgodnjih fazah razvoja - lahko v medenici metastazira okoliške bezgavke - dimelj. Oddaljene metastaze so redke (približno 10% primerov) in med drugim zadevajo pljuča, jetra, kosti, koža in možgani.

Rak penisa - diagnoza

Zdravnik vzame vzorec tumorja za histopatološki pregled. Opravi se tudi biopsija bezgavk.

Rak penisa - zdravljenje

1) Kirurški

• varčna zdravljenja

- obrezovanje - če je neoplastična lezija omejena samo na kožico.
- glansektomija - če je neoplastična lezija omejena samo na glavico
- laserska terapija (uporablja se pri predinvazivnem raku, ki med drugim vključuje eritroplazijo Queyrat ali Bowenovo bolezen)
- krioterapija (uporablja se pri papilarnem raku penisa)

• penektomija (popolna ali delna), to je amputacija penisa

2) Kemoterapija - lokalna ali sistemska (igra paliativno vlogo)
3) Radioterapija: teleradioterapija in brahiterapija

Rak penisa - napoved

Petletno preživetje je odvisno od števila in lokacije metastaz. Pri bolnikih brez metastaz znaša približno 90-100 odstotkov. Če sta na dimeljskih vozlih ≤ 2 metastazi, je možnost petletnega preživetja približno 80%, če pa več kot 2 - približno 30%. Pri bolnikih z metastazami v medeničnih vozlih je napoved najslabša (0-15%). Večina nezdravljenih moških umre v 2 letih.

To vam bo koristilo

Rak penisa - kako ga je mogoče preprečiti?

Da bi preprečili razvoj raka penisa, morate skrbeti za osebno higieno (moške je po obrezovanju veliko lažje vzdrževati). Poleg tega se izogibajte okužbi s HPV - uporabljajte kondome in cepite proti človeškemu papiloma virusu - tipi HPV 16 in 18, ki sta najbolj onkogenosti virusa. Omejiti morate tudi število spolnih partnerjev (ker manj partnerjev, manjše je tveganje za okužbo s HPV in več). Rešitev je tudi preventivno obrezovanje.

Poleg tega morate zdravnika zgodaj obvestiti o vseh spremembah penisa (izbruhi, vnetja, fimoza).