Palmoplantarna Pustuloza (Pustule na nogah)

Palmoplanarna pustuloza je benigna kožna bolezen, vendar je zaradi vidnih stigme, ki jo povzroča na stopalih in rokah, lahko družbeno nadležno.
Čeprav njeni vzroki niso zelo dobro znani, je diagnoza te bolezni dokaj enostavna in zdravljenja so razmeroma učinkovita.

Kaj je palmoplanarna pustuloza?

Palmoplanarna pustuloza je vnetna kožna bolezen, ki se kaže s pojavom pustul (kožnih pretisnih omotov, napolnjenih z gnojno tekočino) pri:

• Podplat stopal.
• Dlani rok

Najbolj prizadeti ljudje

Palmoplanarna pustuloza prizadene zlasti ženske (ene tretje) med 30. in 40. letom starosti.

Simptomi in znaki palmoplanarne pustuloze

• Izbruh majhnih pretisnih omotov (na dlaneh, na podplatih stopal, na prstih rok in na prstih).
• Občutki opeklin med nastajanjem pustul in možnim srbenjem.
• Običajno so pustule sprva rumenkaste.
• Posušijo se in prekrijejo s temno skorjo.
• Izbruhi se ponavljajo.

Diagnoza

Temelji na analizi kliničnih znakov, ki večino časa zadostujejo za odkrivanje pustuloze. Vendar so včasih potrebni dodatni testi (mikološki pregled bakterioloških lestvic / razmazov) za ločitev naslednjih hipotez:

• Luskavica
• Dishidrotični ekcem (podobni simptomi v primeru okužbe).
• Glivične okužbe (dermatofitoza).

Posebni primeri: otroška akropustuloza in kontinuirani Hallopeauov akrodermatitis

Druga dva pogoja sta različici "klasične" palmoplanarne pustuloze:

• Otroška akropustuloza se zdravi spontano pri 2. ali 3. letu starosti.
• Hallopeaujev stalni akrodermatitis se pogosto nahaja v palcu.

Dejavniki tveganja in z njimi povezane bolezni

• Uživanje tobaka (med 75% in 95% kadilcev trpi zaradi palmoplanarne pustuloze).
• Luskavica (še posebej, če obstaja družinska anamneza).
• Disfunkcija ščitnice.
• Stres
• Kronične bolezni kosti in sklepov, zlasti sindrom SAPHO (sinonovitis, akne, pustuloza, hiperostoza in osteitis).

Glavni načini zdravljenja in evolucija

Zdravljenja so v bistvu namenjena lajšanju simptomov bolnikov in zmanjšanju vpliva bolezni na njihovo socialno in poklicno življenje. Lahko povzročijo neželene učinke, vendar redko.

• Zdravljenje aken
• Lokalna nega: dermokortikoidi, vitamin D in antiseptiki.
• PUVA terapija (pretvarja se, da povečuje občutljivost kože na sončne žarke, zlasti ultravijolične žarke).