Nizozemski zdravstveni sistem že nekaj let ocenjujejo bolniki zelo dobro, Nizozemska pa je leta 2016 znova zasedla 1. mesto v evropskem indeksu potrošniških zdravstvenih storitev. Lani so strokovnjaki z Nizozemske in Poljske na srečanju "Preobrazba zdravstvenega varstva. Sredstva EU za projekte, ki podpirajo inovacije in razvoj. Izkušnje Poljske in Nizozemske" razpravljali o tem, katere rešitve prispevajo k temu uspehu. Nadaljevanje razprave in izmenjave izkušenj je bil poljsko-nizozemski zdravstveni vrh, ki je potekal 22. junija v Varšavi pod pokroviteljstvom ministrstva za zdravje.
Poljsko-nizozemski zdravstveni vrh je bil v celoti posvečen usklajenemu zdravstvenemu varstvu, ki lahko po mnenju strokovnjakov prispeva k izboljšanju kakovosti oskrbe in zadovoljstva pacientov ter k zmanjšanju nepotrebnih stroškov. Ali ga je mogoče uvesti na Poljskem?
Kaj je usklajena oskrba?
Usklajena oskrba je namenjena zagotavljanju kontinuitete oskrbe bolnikov s povezovanjem različnih ponudnikov zdravstvenih storitev. Trenutno imamo opravka z defragmentacijo zdravstvenega sistema. Pacient, ki je napoten k specialistu, pogosto ne ve, kam z njim.Na ta obisk mora pogosto čakati dolgo, ne glede na to, ali mu zdravstveno stanje to dopušča ali ne. V takih primerih naj bi bila rešitev usklajena oskrba, njen cilj pa je zagotoviti varnost bolnika, zlasti kroničnih bolnikov. Bistvo je, da pacienta ne bi smeli premeščati z enega kraja na drugega brez sodelovanja teh ustanov - je dejal Andrzej Zapaśnik, predsednik poljske fundacije integrirane oskrbe.
Pacient mora biti deležen storitev v eni ustanovi, začenši od začetnih diagnostičnih preiskav, specialističnih pregledov in konča z hospitalizacijo. Mogoče bi moral njegov prehod iz primarnih zdravstvenih ustanov na specialiste ali iz bolnišnice v pobolnišnično oskrbo potekati brez njegovega sodelovanja - torej ne bi bil sam bolnik tisti, ki bi moral organizirati takšna bivanja, temveč primarna zdravstvena ustanova ali bolnišnica. Ta oblika oskrbe bolnikov lahko najprej izboljša kakovost ponujenih storitev in tako doseže visoko raven zdravstvenega varstva, lahko pa tudi prispeva k zmanjšanju stroškov, povezanih z zdravljenjem pacientov.
Zaradi predvidenih demografskih sprememb - staranja prebivalstva in upadanja števila rojstev je v vsakem zdravstvenem sistemu potrebna optimizacija stroškov. Hkrati je pomembno, da bolnikom zagotovimo optimalno pomoč
in skrb. Usklajevanje postopkov se zdi ključnega pomena, še bolj ko tehnološki napredek in vedno bolj sodobne rešitve na področju diagnostike, slikanja, farmakologije in rehabilitacije to omogočajo. Usklajevanje vključuje povezovanje podatkov,
zato je digitalizacija zdravstvenega sistema bistvenega pomena. Poljska je članica Evropske unije in tako zdravstvo deluje v skoraj vseh državah članicah. Ne predstavljam si, da bomo brez usklajevanja ostali muzej na prostem - je dejal prof. Mirosław Wysocki, direktor Nacionalnega inštituta za javno zdravje Nacionalnega inštituta za higieno.
V mnogih državah v Evropi in po svetu se je usklajeno zdravstveno varstvo izkazalo za uspešno in je prineslo pričakovane rezultate. Nizozemska je država, katere rešitve bi morali uporabiti. Tam pacient sodeluje v procesu zdravljenja, v procesu preprečevanja bolezni in na teh vzorcih bi morali črpati. Težava je lahko v tem, da se na Nizozemskem za zdravstveno varstvo porabi 10,6% BDP, na Poljskem le 4,4% BDP.
- To je odgovorno za razlike med poljsko in nizozemsko zdravstveno službo, ker zdravstvene službe ni mogoče obnoviti brezplačno - dodaja prof. Miroslaw Wysocki.
- Na Nizozemskem, v Nemčiji ali Avstraliji skrb za zdravje prebivalstva vključuje razvijanje zdravstvene oskrbe, ki temelji na stalnem spremljanju bolnikovega zdravja, pa tudi upravljanje zdravstvenih procesov na daljavo, ki zmanjšujejo potrebo po pacientovem zapuščanju udobnega domačega okolja za intenzivno hospitalizacijo. Imamo bogate izkušnje z izvajanjem integrirane oskrbe v Evropski uniji in ZDA. Z britanskim NZS smo sodelovali pri uvajanju rešitev za ljudi s pljučnimi boleznimi, diabetesom in kardiološkimi incidenti. Projekt je potrdil koristnost usklajene oskrbe, podprte s komunikacijskimi orodji. Med 22 in 32% bolnikov (odvisno od bolezni) se ni bilo treba vrniti v ambulantno oskrbo. Kar 90% bolnikov, ki so bili zajeti v rešitvah IT, ki jih ponuja Philips, je čutilo občutek varnosti in močno zadovoljstvo zaradi dejstva, da zdravstveni sistem skrbi za njih doma in jih nadzira - je povedal Michał Kępowicz, direktor za zunanje odnose, Philips Poland.
Usklajena oskrba na Poljskem
- Na Poljskem lahko govorimo tudi o poskusih usklajevanja zdravstvene oskrbe pri izbranih boleznih - onkoloških boleznih ali kardiologiji. Poleg tega je bil dosežen pomemben napredek pri ustvarjanju ugodnega okolja za gradnjo rešitev za celostno oskrbo. Te dejavnosti ne more spregledati izredno pomemben dejavnik, to je uporaba najnovejših tehnologij. Philips je eden od dobaviteljev rešitev, ki podpirajo tako diagnostično infrastrukturo kot komunikacijo med različnimi ravnmi varovanja zdravja - je dodal Michał Kępowicz.
- Usklajena oskrba nam je zelo pomembna, imamo veliko rešitev, ki jih uporabljamo v t.i. kontinuiteta zdravstvenega varstva. Ker zdravstveno varstvo ni le diagnoza ali zdravljenje, temveč tudi preventiva in oskrba po odhodu iz bolnišnice domov. Na vseh teh stopnjah Philips ponuja inovativne rešitve, poleg tega pa jih poskušamo vključiti - je dodal Robert Goudswaard, višji direktor Philipsovih zdravstvenih rešitev za Evropo.
Kot poudarjajo strokovnjaki, je za ustvarjanje optimalno usklajene oskrbe potrebno sodelovanje med javnimi in zasebnimi zdravstvenimi subjekti ter sodelovanje z znanstveniki in raziskovalci.
- Pri integrirani oskrbi je izjemno pomembno, da različni deli medsebojno delujejo. Pomembno je razumeti pravice in potrebe pacienta, zato bi morale bolniške skupnosti sodelovati v sistemu. Razumeti morate tudi vlogo javnega plačnika, ki oblikuje predpise in ureja finančne tokove. To morajo spremljati znanstvene skupnosti, ki ocenjujejo, ali usklajena oskrba prinaša pričakovane rezultate, in tehnološka podjetja z varnimi in namenskimi rešitvami, ki lahko zagotovijo rešitve, dokazane v različnih regijah sveta, ki jih je mogoče izvajati na določenem terapevtskem območju v določeni državi. - je dejal Michał Kępowicz.
- Philips že leta zelo dobro razume potrebe pacientov, preučuje njihove potrebe in jim prilagaja rešitve, tako da so prijazni in zato z veseljem uporabljajo. Želimo, da bolniki ne skrbijo le iz zdravstvenega sistema, temveč tudi, da dovolj razumejo specifičnost svojih bolezni, da lahko sodelujejo v procesu upravljanja lastnega zdravja - je dodal Robert Goudswaard.
Usklajeno zdravstveno varstvo se izvaja in razvija v mnogih državah. Poljsko-nizozemski zdravstveni vrh je pokazal, da je vredno deliti izkušnje in sodelovati. Pomembno je sodelovanje med posameznimi subjekti, povezanimi z zdravstvom, pa tudi sodelovanje med državami. Vse to, da bo zdravstveni sistem čim boljši, potem pa bodo imeli koristi tako bolnik kot zdravstveno osebje.
