Vzdolžni položaj medenice, splošno znan kot glutealni položaj, je v nasprotju s položajem glave - otrok zavzame navpični položaj, a glava je navzgor, zadnjica pa je bližje izhodu. Na ta način ga bodo s predstavitvijo sveta na zadnji del telesa pozdravili približno 3 odstotki otroci.
Položaj medenice bistveno ovira naravno porod. Trenutno so porodi zadnjice redki - običajno se otrok v medeničnem položaju rodi s carskim rezom. Glutealni porod je težji, ker zadnjica morda ne bo dovolj odprla rojstnega kanala in glava, ki je širša, bo imela velike težave pri prehodu skozinjo.
Vrste glutealnega položaja
- celotna medenica: otrokove noge so upognjene v vseh sklepih, zadnjica in stopala so vodilni del; otrok je takrat videti, kot da sedi prekrižanih nog, le tesno zaprtih, z visoko dvignjenimi koleni
- medenična nepopolna zadnjica: noge so ravne v kolenih in usmerjene navzgor (stopala so ob obrazu), otrok je upognjen do polovice kot pisalni nož, zadnjica pa je vodilni del
- cela stopala: obe nogi sta nad materničnim vratom - torej dve nogi vodita
- stopala nepopolna: noga enega otroka je upognjena v kolenu, druga pa vstopi v rojstni kanal - ena noga je spredaj
- popoln in nepopoln položaj kolena (podobno kot položaji stopal).
Kako prepoznati glutealni (medenični) položaj?
Če želite "igrati zdravnika" in poskušati določiti položaj vašega otroka, lahko naslednji simptomi kažejo na vzdolžni položaj medenice:
- ne čutite brcanja v rebra, ampak v spodnjem delu trebuha in ob straneh
- otroško srce, ki ga lahko vaš partner sliši tako, da mu uho položi na trebuh nad popkom.
Medenični (glutealni) položaj: kako poteka porod?
Naravni porod lahko upoštevamo pri ženski, ki ima pravilno zgradbo medenice, ponovno rodi, njen otrok pa tehta od 2500 do 3500 g (nič več ali manj) in je v popolnem medeničnem položaju (zadnjica in stopala so vodilni del) z glavo ukrivljeno v prsih. V nekaterih situacijah je vredno poskusiti zunanja rotacija na glavi, da se izognemo carski rez. Obstajajo razlogi za izvajanje carskega reza:
- sum na feto-medenični nesorazmeren (nesorazmerno velik otrok z majhno medenico ženske)
- sistolična disfunkcija
- dejstvo, da ženska rodi prvič v življenju
- otrok tehta več kot 3500 g ali manj kot 2500 g.
