Pessaryjeva terapija vključuje dajanje različnih oblik globoko v nožnico, ki zagotavlja podporo za medenični suspenzijski aparat, ki podpira reproduktivne organe v pravilnem položaju. Na trgu so različne oblike in velikosti pesarjev, kar olajša individualno izbiro, zagotavlja boljše udobje in učinkovitost te oblike terapije z urinsko inkontinenco.
Pessaroterapija je ena izmed učinkovitih oblik zdravljenja uroginekoloških patologij, zato zajema tako reproduktivni organ kot tudi sečni sistem, torej vse vrste nepravilnosti v statiki medeničnih organov, ki med drugim vključujejo: maternice, mehurja in črevesja. Najpogostejša težava je, kadar pride do stresne urinske inkontinence ali prolapsa medeničnih organov. Slednja nenormalnost je povezana z oslabitvijo suspenzijskega aparata - mišic, kit, vezi. Zaradi velikega nelagodja so številne bolezni upravičene do kirurškega zdravljenja, vendar zdravniki kot prvo vrsto zdravljenja izberejo manj invazivno obliko zdravljenja - pesarje.
Kaj je pesar?
Pessaries so silikonski vložki različnih velikosti in oblik, prilagojeni posamezno. Material, ki se uporablja pri izdelavi pesarjev, je antiseptičen za odpravo kakršne koli nevarnosti kontaminacije med uporabo. Raznolika ponudba na trgu omogoča najboljši izbor plošč, kar zagotavlja njihovo visoko učinkovitost.
Pesarji: vrste
- Uretralni pesar - namenjen predvsem ženskam z izčrpanjem reproduktivnih organov, njegovo delovanje pa temelji na podpori struktur reproduktivnega organa. Če naj bo cevasti pesar v pomoč ženskam z urinsko inkontinenco, mora biti opremljen s posebnim ovratnikom / zgoščevanjem, ki ga v industriji imenujejo kalota. Njegova naloga je podpora sečnici, ki učinkovito preprečuje nenadzorovan prenos urinskih kapljic iz mehurja v sečnico. Cevasti pesar se lahko uporablja ne le pri stresni urinski inkontinenci, kadar pride do nehotenega sproščanja kapljice urina v primeru prekomerne telesne aktivnosti, temveč tudi pri mešani inkontinenci. Mehanizem stresne urinske inkontinence temelji na inkontinenci trebušnega tlaka. Povečan pritisk v trebuhu kot posledica prenapetosti povzroči, da se zgornji del sečnice odpre.
- Prstan iz peska - izdelan je iz aluminijastega plastičnega jedra, ki se lahko prosto deformira, kar omogoča popolno prileganje. Indikacija za uporabo je predvsem stresna urinska inkontinenca, vendar pooperativno zdravljenje v preteklosti.
- Ovratni pesar - dodatno opremljen z izboklinami / zadebelitvami na območju sečnice.Uporaba takšne oblike silikonskega obroča ni omejena le na spuščanje reproduktivnih organov (vaginalne stene), temveč tudi na njihovo popolno izgubo z urinsko inkontinenco.
Kako izbrati popoln pesar
Da lahko pesar izpolni svojo funkcijo, bi moral biti dobro izbran. Zato je izjemno pomembno, da do vsakega bolnika pristopimo posebej, da razumemo njegove potrebe.Potreben je obisk specialista, po možnosti na področju uroginekologije. Za pomoč pri izbiri pravega diska zdravnik opravi ultrazvok medenice. Ker je majhen pesar, morda ne bo izpolnil svoje funkcije in bo povzročil nezadovoljstva stranke, medtem ko bo prevelik pesar verjetno hitro zdrsnil iz nožnice in lahko povzročil tudi nelagodje - tujek. Nesorazmerno velik disk je lahko okorno vstaviti in odstraniti, kar še poveča stopnjo frustracije.
Indikacije za zdravljenje pesarja
Glavne indikacije za začetek zdravljenja s pesarijem so:
- stres urinske inkontinence, tj. izpuščanje kapljice urina v primeru povečanega fizičnega napora, na primer med športom, kihanje, smeh
- prekomerno aktiven mehur
- motnje v postopku izpraznitve, to je uriniranje - preostali urin
Prednosti pesarne terapije
Nedvomno ima pesarna terapija številne prednosti. Tej vključujejo:
- nizka invazivnost pri zdravljenju bolezni na področju uroginekologije, zaradi česar je nekoč običajno kirurško zdravljenje drugo zdravljenje
- enostavna dostopnost in velika izbira pesarjev, zahvaljujoč kateri se izbira diska izvaja individualno in je sinhronizirana z anatomijo pacientove medenice
- brez zabeleženih stranskih učinkov (dejstvo bakterijskih okužb se prezre kot posledica nepravilne higiene pri uporabi pesarjev)
- vstavljanje pesarijev ni problematično, seveda pa bi moral vsak zdravnik ob začetku terapije s pesarijem podrobno razložiti mehanizem delovanja pesarijev, pa tudi način njihovega vstavljanja
Ali se pesar nosi okrog ure?
V večini primerov pesarjev ni treba nositi neprekinjeno, odstranijo se za nočni počitek. Če se urinska inkontinenca pojavi le med povečano telesno aktivnostjo, lahko nošenje vložka omejite le med športom. Mnoge ženske sprašujejo o spolnem odnosu - pred vsakim spolnim odnosom je priporočljivo odstraniti pesar.
Neželeni učinki pesoterapije
Kljub skoraj popolni odsotnosti neželenih učinkov pezarijske terapije je treba omeniti, da lahko na žalost dolgotrajna uporaba diskov poveča nagnjenost k pojavu izcedka iz nožnice, zato je izredno nujno poskrbeti za intimno higieno in čistočo diska. Vsak moteč simptom morajo bolniki obvestiti lečečega zdravnika. Dolgotrajno zdravljenje z uporabo pesarijev brez bistvenega izboljšanja je indikacija za razmislek o kirurškem zdravljenju problema statike medeničnih organov.
Priporočen članek:
Fizioterapija pri spuščanju (prolapsu) vaginalnih sten
