Novi program za oskrbo ledvic bo rešil 80.000 življenj Poljaki vsako leto

Pilot usklajene oskrbe ledvičnih bolnikov se bo kmalu začel - z reformo bomo na leto prihranili 80.000 Poljakov - napoveduje nacionalni svetovalec za nefrologijo na 13. kongresu poljskega nefrološkega društva v Poznanju. Vabimo vas, da preberete podrobnosti!

- Letos jeseni lahko v pilotnem programu usklajene zdravstvene oskrbe za bolnike s kronično ledvično boleznijo (CKD) sodeluje 250 dializnih postaj z vse Poljske - je dejal prof. Ryszard Gellert, nacionalni svetovalec na področju nefrologije na 13. kongresu Poljskega nefrološkega društva v Poznanju.

Svetovalec napoveduje, da bo nefrološka reforma vsako leto rešila življenja 80.000 Poljakov. Njegov glavni cilj je zgodnje odkrivanje KLB. Ledvična bolezen povprečnemu rojaku skrajša življenje za dve leti in prizadene več kot 4 milijone prebivalcev naše države.

Odlok o pilotski koordinirani nefrološki oskrbi je pripravljen za pošiljanje na Ministrstvo za zdravje. 13. dneKongres poljskega nefrološkega društva, več kot 300 najvidnejših nefrologov s Poljske in iz Evrope, razpravlja o prihodnosti nefrologije.

- Želimo, da nefrolog spominja na družinskega zdravnika in skrbi za ledvične bolnike ter v celostni perspektivi usklajuje zdravljenje vseh njihovih bolezni. Predlog predvideva, da bo pilotni program usklajene oskrbe nefroloških bolnikov vključeval pripravljene dializne postaje, ki zdravijo več kot 50 bolnikov in imajo v strukturi nefrološko kliniko. To bodo kraji, kjer bodo pacienti deležni celovite pomoči ekipe zdravnikov - pojasnjuje prof. Richard Gellert.

- Zelo sem vesel, da lahko v Poznanju, kjer je bilo pred 60 leti prvo dializno zdravljenje na Poljskem, objavimo pilota usklajenega programa oskrbe, ki je tako potreben za ledvične bolnike - dodaja prof. Andrzej Oko, svetovalec na področju nefrologije na Poljskem.

Obstoječi sistem oskrbe ledvičnih bolnikov je razdrobljen. Glede na resnost bolezni zdaj za paciente skrbijo: družinski zdravniki, nefrološke ambulante in druge specialnosti, specialisti v bolnišnicah (vključno z oddelki za nefrologijo in interno medicino), dializni, transplantacijski in diagnostični centri.

Razdrobljenost oskrbe povzroči pozno odkrivanje nefroloških bolezni (kadar ni možnosti za njihovo učinkovito farmakološko zdravljenje in je potrebna dializa ali presaditev) in posledično plazovsko povečanje števila hudo bolnih ledvic in izdatkov za njihovo zdravljenje.

Teresa Dryl-Rydzyńska, predsednica zdravstvenega odbora poljske gospodarske zbornice in predsednica oddelka za nefrologijo NEFRON pri poljski gospodarski zbornici, bo zagotovila usklajeno oskrbo samo za bolnike s končno odpovedjo ledvic (to je načrt za prvo fazo usklajevanja). ki združuje večino poljskih dializnih centrov, nefroloških klinik in oddelkov.

Strokovnjaki so izračunali, da bi lahko zaradi prihranka v višini 3 milijonov PLN vsaj 50.000 ljudi na leto obiskalo nefrologa in se prej seznanilo z boleznijo. Če bolnika dovolj hitro diagnosticiramo, ga lahko zdravimo konzervativno, tako da bolezen sploh ne napreduje ali pa se zgodi čim počasneje. To nam omogoča, da na primer vključitev bolnika na dializo preložimo za deset do dvajset let. Lahko je izračunati, kakšen je ta dobiček za sistem.

10 let dialize za enega bolnika stane približno pol milijona zlotov. Medtem smo sposobni, da ta človek, namesto da bi bil na pokojninskem in reševalnem zdravljenju (na dializi), ostane aktiven profesionalno in v družini - pojasnjuje dr. Teresa Dryl-Rydzyńska.

Samo velikopoljski dializni centri, ki pripadajo NEFRON-u, opravijo več kot milijon dializnih zdravljenj na leto. Na voljo imamo ogromno kliničnih baz podatkov o naših pacientih in njihovem zdravljenju, ki jih bomo po anonimizaciji dali na voljo med pilotnim projektom usklajene oskrbe - dodaja predsednik zdravstvenega odbora poljske gospodarske zbornice.

Danes je zdravnik primarne zdravstvene oskrbe odgovoren za preventivne ukrepe na področju ledvičnih bolezni. Na žalost ta sistem ne deluje. Družinski zdravniki ne priporočajo preprostih in poceni preiskav ledvic (splošni pregledi urina in meritve kreatinina v krvi stanejo približno 10-15 PLN) niti za bolnike iz rizičnih skupin.

Razsežnost problema dokazujejo statistični podatki - polovica bolnikov gre v dializne centre v življenjsko nevarnem stanju. Usklajena oskrba je priložnost za preventivo, če rečem odkrito, da reši življenje tisočem Poljakov, pravi Jan Stępniak iz Poljske športne zveze po presaditvi.

Nefrologija bo četrto področje zdravstvene oskrbe na Poljskem, ki bo vstopilo v sodobno shemo usklajene oskrbe. Koordinacija zdravljenja že deluje na naslednjih področjih: nega nosečnice, kardiološkega bolnika in v pilotnem programu POZ PLUS. Prvi bolniki ga že uporabljajo, učinki pa so obetavni.

Nujne spremembe v sistemu oskrbe ledvičnih bolnikov so navedene v prvem poljskem poročilu Skrb za bolnika s kronično ledvično boleznijo, objavljenem marca letos, ki je rezultat skoraj dveletnega dela interdisciplinarne skupine strokovnjakov. Poročilo je podlaga za tekoče delo na ministrstvu za zdravje. Celotna študija je na voljo na spletni strani Oddelka za nefrologijo Poljske gospodarske zbornice http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/

SZO uvršča ledvične bolezni med kronične nenalezljive bolezni, ki so vodilni vzrok prezgodnje smrti po vsem svetu. Na Poljskem po različnih ocenah za boleznijo ledvic trpi od 4 do 5 milijonov ljudi. Večina tega niti ne ugane.

Kronična ledvična bolezen se lahko razvije brez simptomov od 20 do 30 let. Na žalost ledvice ne bolijo - to bi spodbudilo bolnike in splošne zdravnike, da poiščejo vzrok za bolezni in omogočijo zgodnejšo diagnozo.

Signali, ki lahko kažejo, da gre za težavo, npr. kronična utrujenost, težave s koncentracijo, zmanjšan apetit, nočni krči v nogah, težave s spanjem, suha in srbeča koža ter pogosto uriniranje, zlasti ponoči.

Glavni vzroki bolezni ledvic so diabetes, visok krvni tlak, debelost in nezdravljene okužbe. Za preverjanje stanja ledvic je dovolj, da opravite dva preprosta in poceni testa: splošni test urina in test kreatinina v krvi. Zdrava odrasla oseba mora narediti tak test vsaka 1-2 leti. Test stane približno 15 PLN.