Da bi navzkrižna nevromodulacija postala zajamčena korist, so jo morali bolniki iz združenja UroConti čakati dolgih sedem let! V dokumentu, ki je bil objavljen 17. aprila, so bili poleg nevroloških omenjeni še porodniški in ginekološki oddelki.
Že januarja 2011 so bolniki iz združenja UroConti vložili prošnjo za razširitev kataloga zajamčenih koristi na postopek navzkrižne nevromodulacije.
To je bilo mogoče zaradi takrat veljavnega zakona o košarici, ki je nevladnim organizacijam in združenjem bolnikov omogočal oddajo takšnih vlog.
Prizadevanja bolnikov za dostop do storitve, ki se že leta uspešno uporablja po vsem svetu, je podprl takratni nacionalni svetovalec za urologijo, profesor Andrzej Borówka.
Tri leta kasneje, leta 2014, je predsednik Agencije za ocenjevanje zdravstvene tehnologije (danes AOTMiT) priporočil kvalificirano navzkrižno nevromodulacijo pri zdravljenju prekomerno aktivnega pomanjkanja mehurja in detruzorja pri odraslih bolnikih po neuspešnem standardnem zdravljenju. Od takrat so minila še tri leta ...
Upanje pacientov UroConti se je vrnilo decembra 2017, ko je vladni center za zakonodajo objavil osnutek odloka ministrstva za zdravje, ki spreminja odlok o zajamčenih prejemkih na področju bolnišničnega zdravljenja, ki je med drugim vključeval navzkrižno nevromodulacijo.
- Uredba naj bi začela veljati 1. aprila - pravi Anna Sarbak, predsednica združenja UroConti. - Ko se to ni zgodilo, smo začeli postati nervozni, saj smo ministrstvo večkrat vprašali o postopku posvetovanja in ali je prišlo do zamud. Danes vemo, da so bili, čeprav majhni, in zato bi se rad zahvalil ministru za zdravje in vsem, ki so bili vključeni v postopek spremembe te uredbe, v imenu pacientov, ki trpijo zaradi prekomerno aktivnega mehurja in detruzorja, za to, da bodo lahko končno izkoristili to varno in učinkovita terapevtska metoda, ki se v svetu uspešno uporablja že več kot 20 let.
V utemeljitvi odločitve ministrstva beremo, da je uvedba navzkrižno nevromodulacije kot zajamčene storitve s kliničnega in ekonomskega vidika upravičena, znanstveni dokazi pa potrjujejo uporabnost te metode kot terapevtske možnosti pri zdravljenju motenj v delovanju spodnjih sečil. Pokazali so tudi znatno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.
Nevromodulacija v urologiji, ginekologiji in porodništvu
V osnutku uredbe, ki ga je vladni center za zakonodajo objavil 29. decembra 2017, so bili v delu, ki se nanaša na formalne zahteve, omenjeni le urološki oddelki, ki so pooblaščeni za uporabo navzkrižno nevromodulacijskega zdravljenja. Medtem so bili v dokumentu, ki je bil oddan 17. aprila, poleg nevroloških oddelkov omenjeni še porodniški in ginekološki oddelki.
- To je za nas veliko presenečenje - priznava Anna Sarbak - toda možnost uporabe navzkrižne nevromodulacije tudi s strani ginekologov je zelo dobra novica. Združenje UroConti že vrsto let poziva ginekologe in urologe k večjemu sodelovanju.Verjamemo, da bo to izboljšalo učinkovitost zdravljenja ljudi z NTM in zmanjšalo število bolnikov s pooperativnimi zapleti, ki je zdaj zaskrbljujoče visoko.
Zelena lučka za robota
Kirurško zdravljenje z uporabo robotskega sistema je že vrsto let standard po vsem svetu, zlasti v urologiji, kjer je po besedah prof. Piotr Chłosta, predsednik poljskega urološkega društva, lahko 80 odstotkov postopkov opravimo z uporabo robota, vključno s presaditvijo ledvic.
Zahvaljujoč robotu lahko zdravniki s tridimenzionalno tehnologijo vidijo, kaj se dogaja v človeškem telesu, in natančno premikajo na mestih, kamor bi kirurg segel šele po rezanju prevlek.
Po novi uredbi se bodo robotske operacije financirale iz javnih sredstev.
- To je velika sprememba za bolnike iz našega združenja - pravi Bogusław Olawski, predsednik oddelka za prostato UroConti. - Ne gre le za omenjeno izjemno natančnost robota, ampak morda celo za veliko krajši čas rehabilitacije in okrevanja kot po tradicionalni operaciji.
Ministrstvo je pri pozitivni odločitvi o povračilu stroškov upoštevalo analizo znanstvenih poročil, ki kažejo, da ima izvajanje postopkov z uporabo robotskega sistema v primerjavi s klasičnimi in laparoskopskimi posegi še vedno veliko boljše učinke na zdravje, pozitivno vpliva na trajanje operacije, dolžino pacientovega bivanja v bolnišnici in pojavnost intraoperativnih neželenih dogodkov.
- Cenimo dobro voljo ministrstva in zavezanost nove ekipe izboljšanju položaja bolnikov z boleznimi spodnjih sečil - dodaja Bogusław Olawski. - Upamo, da bo ministrstvo pokazalo podobno odločnost pri razširjanju programov zdravil pri zdravljenju raka prostate z novimi sodobnimi terapijami, zlasti pri bolnikih pred kemoterapijo.
Odlok ministra za zdravje z dne 13. aprila 2018 o spremembi uredbe o zajamčenih storitvah na področju bolnišničnega zdravljenja je bil poslan v objavo 17. aprila letos.
