O dojenju se je pojavilo veliko mitov. Mlade matere, ki so pogosto zasute s protislovnimi informacijami, se počutijo negotove. Povedati je treba številna vprašanja in dvome v zvezi z dojenjem, ki jih ima vsaka mlada mamica.
»Kaj storiti, da dobiš več mleka v prsih?
Kadar dojenje poteka dobro, dojka popolnoma prilagodi količino proizvedenega mleka otrokovim potrebam in potem ni razloga za povečanje laktacije. Če mati meni, da dojke niso dovolj polne za dan ali dva, naj otroka čim pogosteje pritrdi na obe dojki, tudi ponoči. Za pravilno dojenje je treba telo dobro nahraniti in hidrirati. Mama, ki doji otroka, naj zato jedo dragocene obroke in piti dovolj tekočine, da ne bo žejna (koliko natančno - to je individualna zadeva). Pomembno je tudi duševno stanje - stres in pomanjkanje spanja nista ugodna za proizvodnjo mleka. Lahko pijete zeliščne mlečne čaje - njihova učinkovitost ni bila potrjena s študijami, a mnoge ženske pravijo, da pomagajo. Vredno je vedeti, da so dojke, ko se laktacija stabilizira (po približno treh mesecih), manj polne kot na začetku, vendar to ne pomeni, da dajejo premalo mleka. In kadar resnično primanjkuje mleka (otrok ne pridobiva teže), je za pomoč vredno poklicati svetovalca za dojenje.
»Kako pogosto moram tehtati svojega otroka?
Pogostega tehtanja ni treba. Včasih je lahko celo škodljivo: mama, ki svojega otroka tehta pred obrokom in po njem, čuti nekakšno potrebo po dokazovanju - ko se odloči, da je otrok pojedel premalo mleka, se počuti tesnobno, prestrašeno, pripravljeno otroka nahraniti s stekleničko. Medtem so "knjižne" količine mleka, ki bi jih dojenček moral jesti vsak dan, okvirne in vam se jih ni treba držati. Raziskave kažejo, da dobre učinke dojenja lažje dosežejo matere, ki se ne počutijo nenehno nadzorovane in dolžne piti natanko toliko in toliko mleka. Zdrav, donošen otrok je dovolj, da tehta vsaka 2-3 dni, medtem ko se nedonošenčki in novorojenčki v obdobju fiziološke izgube teže tehtajo enkrat na dan.
»Kaj je poplava mleka? Ali morate potem k zdravniku? Kako se spoprijeti s to težavo?
Prekomerno polnjenje obeh dojk (obremenitev s hrano), ki se pojavi med 2. in 6. dnem po porodu, je fiziološki pojav, ki ga v tistem času povzroča visoka raven prolaktina. Dojke - vsekakor večje, težke, napolnjene z mlekom - potem ustvarjajo težave, vendar s pretokom mleka ne bi smelo biti težav.Dojenčka morate hraniti pogosteje (10–12 krat na dan), dokler postopek proizvodnje mleka ni normalen. Pomembno je, da mati doji v položaju, ki ji ustreza (dojenček mora biti pritrjen na dojko, ne obratno!) In da dojenček dojko dobro prime. Pred hranjenjem lahko iztisnete nekaj mleka, da zmehčate areolo - potem bo dojenček lažje prijel. Olajšanje bodo prinesli hladni obkladki na prsih po dojenju (približno 20 minut), npr. Iz plenice, namočene v hladni vodi, plenice, zavite v zamrznjeno zelenjavo ali listov belega zelja, ohlajenih v hladilniku in rahlo stisnjenih s pestičem. Listi zmanjšujejo otekanje in preprečujejo zastoj hrane - dati jih je pod nedrček, ko pa ovenejo, jih nadomestite z novimi, že pri sobni temperaturi. Pomaga lahko tudi pitje žajbljeve infuzije (1-2 vrečki na dan), saj zmanjša laktacijo. Opomba: če se dojke med infundiranjem mleka ne izpraznijo dovolj, lahko pride do stagnacije hrane in vnetja dojk - ko se pojavijo otekline in bolečine, bo potrebna pomoč strokovnjaka.
»Ali je normalno, da mleko skoraj ves čas izteka iz dojk? Lahko nekako preprečiš?
To je povsem normalno, zlasti na začetku krme, preden se laktacija stabilizira (kar traja do nekaj mesecev). Običajno hrana izteka iz dojk pred otrokovim časom hranjenja, včasih pa že ob sami misli na hranjenje otroka teče iz dojk, iz katerih otrok v času hranjenja ne doji. Zato je vedno vredno imeti pri roki negovalne blazinice in jih pogosto menjati, tako da bradavičke dolgo ne ostanejo mokre. Včasih lahko nenadzorovan pretok mleka ustavite s prekrižanjem rok in jih rahlo pritisnete ob dojke.
»Ali je dobro uporabiti pokrovček za nego, kadar so bradavičke močno poškodovane?
Svetovalci za dojenje jih močno odsvetujejo, ker lahko njihova uporaba moti sesalni mehanizem in povzroči okužbo (pokrovčki niso sterilni in mikroorganizme zanje zlahka prenesemo). Mame, ki so uporabljale takšne silikonske kapice, pa jih običajno pohvalijo. Če bradavičke tako bolijo, da mama sploh pomisli, da bi opustila dojenje, lahko poskusite dojiti skozi bradavičke, vendar jih morate vedno obravnavati kot zasilni in začasni izhod. Ne smemo pozabiti, da je poleg že omenjenih slabosti pokrovčkov njihova uporaba neprijetna - opeči jih morate, vedno jih imeti s seboj itd.
»Kaj storiti, ko bradavice bolijo, so bile rane in kraste. Ali morate prenehati s hranjenjem?
Rana na bradavici je najpogosteje posledica nepravilnega pritrjevanja otroka na dojko - otrok sam sesa bradavico, sesal pa bi moral tudi velik del areole. Bradavica se lahko poškoduje tudi, če je dojenčkov sesalni mehanizem oslabljen (npr. Ker je dojena seska). In včasih so bradavice zelo občutljive. Kaj storiti? Dojenčka pravilno pripnite na dojke in ga hranite tako pogosto kot prej, začenši z manj bolečimi dojkami - takrat bo lažje, saj hormoni, ki povzročajo odtekanje mleka, zmanjšajo neprijetne občutke. Kadar je bolečina huda, lahko vzamete sredstvo za lajšanje bolečin (paracetamol, ibuprofen). Da bi pospešili zdravljenje bradavic, jih morate pogosto prezračevati, izpirati z infuzijo žajblja in po hranjenju nanesti svoje mleko ali posebno kremo. Nošenje zaščitnih prekrival bo prineslo olajšanje med viri. Ko težava ne izgine, je vredno zaprositi strokovnjaka za pomoč.
»Ali je treba dojke oprati pred vsakim hranjenjem otroka?
Ne, v primeru hranjenja zdravega dojenčka (nedonošenčki so ločena tema) tako pogosto umivanje ne samo da ni priporočljivo, ampak lahko celo škoduje dojkam. Na areolah bradavic so lojnice, ki izločajo oljno snov. Če ga sperete, se povrhnjica izsuši in poškoduje. Najbolje je prsi umivati s čisto vodo 1-2 krat na dan, in ko so bradavičke suhe in razdražene - jih je dobro sprati z poparkom ognjiča ali žajblja, ki delujejo blažilno in protivnetno.
»Kdaj začeti dojiti po carskem rezu?
Tudi po operaciji lahko dojenje uspešno opravimo, čeprav se lahko postopek proizvodnje mleka nekoliko upočasni. Veliko je odvisno od vrste anestezije (duktalna anestezija je boljša od splošne) in navad bolnišnice. Bistveno je, da ima otrok čim prej stik z materjo. Če le stanje obojega dopušča, je treba novorojenčka čim prej pritrditi na dojke - zahvaljujoč temu se spodbuja laktacija in ustvarjajo pogoji za njen pravilen potek. Zaradi rane na trebuhu je težko najti udoben položaj za hranjenje. Včasih je edini možen položaj ležeč položaj z dojenčkom, ki leži na mami, vendar je vredno prenašati nevšečnosti. Če dojenja ni mogoče začeti v 6 urah po porodu, mora babica naučiti mater, da redno črpa, in jo spodbujati k temu, da redno izvaja to (to ohranja proizvodnjo mleka).
»Ali lahko dojim cepivo proti gripi?
Da, doječo žensko lahko cepimo proti gripi, lahko pa tudi druga cepljenja (z izjemo črnih koz). Pred cepljenjem pa se vedno posvetujte z zdravnikom.
»Ali lahko ženska, ki je nosilec virusa hepatitisa B (HBV), doji?
Otrok, rojen materi, okuženi s HBV, prejme cepivo in imunoglobulin proti hepatitisu B v prvih urah življenja, zato bo imunski na okužbo. Torej vam nič ne preprečuje, da bi jih dojili. Poleg tega je zelo malo bolezni in virusov, ki so kontraindikacije za hranjenje (HIV, aktivna tuberkuloza, herpes, lokaliziran na bradavici).
»Ali drži, da dojenje ščiti pred nosečnostjo?
Da, možno je še šest mesecev po porodu (če mati še ni imela menstruacije), če mati dosledno uporablja t.i. metoda LAM, to je: dojenje otroka samo na zahtevo (pogosteje, boljše: vsaj vsake 4 ure podnevi in enkrat ponoči), dojenčka ne polnijo ali nahranijo in sesa tako dolgo, kot želi, z vsako krmo. Če pa je te pogoje težko izpolniti, lahko med dojenjem uporabljamo tudi kontracepcijske ukrepe. Hormonske mini tablete, intrauterina naprava in injekcije veljajo za doječo mater varno, vendar se je treba pri izbiri sredstva vedno posvetovati z ginekologom.
»Mleka imam veliko, škoda ga je naliti po umivalniku. Ali jih lahko nekje prodam ali podarim?
Na Poljskem žal trenutno ni takšne možnosti. Čeprav je bilo Združenje bank ženskega mleka ustanovljeno v Varšavi, bo verjetno minilo nekaj časa, preden bo začelo delovati in sprejemati mleko od mater. V preteklosti so bile tudi v bolnišnicah navade ženske, ki so imele veliko hrane, hraniti otroke mater, ki je niso imele. Trenutno se ne izvaja zaradi nevarnosti prenosa nekaterih nevarnih virusov na otroka (npr. HIV).
»Kdaj morate iztisniti mleko? Bi morala imeti vsaka mama črpalko za dojke?
Če ni težav, odvajanje mleka ni priporočljivo, saj vodi do prekomerne proizvodnje mleka, zato črpalka morda ne bo potrebna. Obstaja le nekaj primerov, ko je črpanje upravičeno za spodbujanje laktacije:
- kadar mati in otrok ne moreta biti skupaj (bivanje v bolnišnici, vrnitev na delo)
- ko otrok noče sesati ali sesa neučinkovito (ne je dobro)
- pri pomanjkanju mleka (če to potrdi svetovalec za dojenje).
Majhne količine mleka bi morale biti izražene tudi v času invazije mleka in ko otrok dojk ne izprazni dovolj.
»Kako dolgo naj dojite, da bo dojenček najboljši?
Da bi otrok koristil, strokovnjaki priporočajo izključno dojenje vsaj prvih šest mesecev otrokovega življenja. Po tem je dobro, da jih nadaljujete 1-2 leti (vendar z drugo hrano). Večina strokovnjakov meni, da dlje ko je dojenček naravno dojen, boljše je za dojenčka, saj skupaj s hrano ne dobiva le hranil, temveč tudi imunizacijske snovi, ki jih ščitijo pred boleznimi. Dolžina hranjenja ni zgornja; ni dokazov, da je dojenje škodljivo, dokler otrok ne dopolni treh let ali več.
mesečnik "M jak mama"
