Epochlea je benigna lezija ustne sluznice, ki se nahaja znotraj dlesni. Epulumi niso neoplastične lezije, vendar kljub temu zahtevajo hitro diagnozo in skoraj vedno kirurško zdravljenje. kakšni so vzroki za epiglome in kako je njihovo odstranjevanje?
Epulidi so benigni, neboleči tumorji, ki ne nastanejo v procesu novotvorb - spadajo v skupino vnetno-proliferativnih sprememb. Etiologija epiglomov ni popolnoma razumljena. Menijo, da je izhodišče za razvoj epilatov sluznica alveolarnih procesov - dlesni ali pokostnice. Zaradi škodljivih dejavnikov (travma, bakterije, prisotne v oblogah itd.) Na mestu dražilnega dejavnika pride do patološke rasti sluznice.
Hormonska nihanja igrajo tudi vlogo pri nastajanju adulomov, kar je še posebej pomembno v primeru epilidov, ki se pojavijo pri nosečnicah. Drugi dejavniki, ki spodbujajo nastanek teh sprememb, so slaba prehrana, nekatera zdravila in slaba ustna higiena. Nadmoči najdemo tako v ženski kot v moški skupini. Najpogosteje se razvijejo v medzobnih prostorih sprednjega segmenta čeljusti. Pojavijo se lahko tudi na področju brezzobih alveolarnih procesov, to je na primer pri prirojenem epiteliomu, ki ga najdemo pri novorojenčkih.
Poslušajte o epulidih, nežni leziji v ustih. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Katere so vrste epilatov?
V znanstveni literaturi je opisanih več vrst superperspozitivov. Pogosta delitev je histološka delitev. Ločuje epulide glede na vrsto tkiv, ki sestavljajo epiglass, in tako lahko ločimo:
- Granulomatozni in vlaknasti epilati - so sferični predkulirani tumorji različne konsistence, ki so videti kot mehki, elastični, bolj ali manj trdi tumorji. Njihova barva se nekoliko razlikuje od barve dlesni (roza ali rdeča). Ne povzročajo bolečin. Pokrivajo samo sluznico dlesni in ne zasedajo globljih tkiv, torej kosti. Veliki epiladeri, ki pritiskajo na kost, lahko povzročijo atrofijo kosti in prispevajo k premiku sosednjih zob.
- Gilatni celični epilati - so nepravilni tumorji z mehko teksturo. Njihovo ime izvira iz orjaških celic, ki so vidne na mikroskopski sliki. Dobra vaskularizacija povzroči, da krvavijo tudi pri manjših poškodbah. Te spremembe lahko ulcerirajo. Pogosto se ponovijo in se lahko pogosteje kot druge vrste epilidov spremenijo v maligni tumor. Nekateri avtorji imenujejo velikanski celični epitelij periferna različica intraosealne lezije velikanskih celic, ki spada v skupino benignih novotvorb. To je zato, ker imata obe leziji skoraj enako histološko strukturo.
- Gestacijski tumor - znan tudi kot vaskularni epiteliom, kapilarni epiteliom ali piogeni granulom. Med nosečnostjo se v ženskem telesu zgodi veliko sprememb, ki jo prilagodijo pravilnemu poteku nosečnosti. Hormonske spremembe v tem obdobju, skupaj s slabo ustno higieno ali travmo, lahko prispevajo k tej spremembi. Vaskularna hiperplazija prizadene približno 5% nosečnic. Običajno se pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, običajno pa izzveni spontano v tretjem trimesečju ali po porodu. Ima značaj neboleče, svetlo rdeče rasti. Najpogosteje se nahaja na medzobnih papilah, redkeje na gingivalnem robu. Manjša travma lahko povzroči krvavitev.
- Prirojena hiperplazija je benigna rast sluznice alveolarnih procesov. Pojavi se pri dojenčkih v obdobju novorojenčka, njegov razvoj se začne že med nosečnostjo. Vzrok njegovega nastanka ni znan. Opazili so približno desetkrat pogostejši pojav te spremembe pri deklicah kot pri dečkih. Prirojena hiperplazija je lahko povezana tako z ozkim kot s širokim pasom tkiv, tako imenovanimi pecelj. Lezija se najpogosteje pojavi v sprednjem segmentu brezzobih alveolarnih odprtin ali v sprednjem delu trdega neba in je v skrajnih primerih lahko premera celo nekaj centimetrov. V približno 10% primerov najdemo več prirojenih ependimom.
- Razcepana epilepsija nastane kot posledica mehanskega draženja ustne sluznice, ki je najpogosteje povezano z uporabo nepravilno nameščenih odstranljivih protez. Sprva je kontinuiteta sluznice prekinjena, zdravilno tkivo je izpostavljeno nenehnim travmam, zaradi česar se vlaknasto tkivo preraste. Sprva je v obliki ene same gube, z nadaljnjo uporabo nepravilne proteze se obseg lezije razširi, postane trda in obda rob roba proteze. Spremembe niso boleče.
Zdravljenje epilatov
Zdravljenje epohilomov je njihovo kirurško odstranjevanje z robom zdravega tkiva. V primeru velikanskoceličnega epitelioma je treba odstraniti kost v bližini lezije kosti. Postopek se izvede v lokalni anesteziji, odstranjena tkiva pa se pošljejo na histopatološki pregled za podrobno diagnozo.
Epulidi pri nosečnicah običajno izginejo spontano v zadnjem trimesečju ali po nosečnosti, zato kirurški poseg ni potreben. Izjema so veliki epiglomi, ki povzročajo zamašitev, otežujejo žvečenje ali so razvpito razdraženi. V teh primerih je treba operacijo izvajati tudi med nosečnostjo. Najboljši čas za postopek je drugo trimesečje nosečnosti.
PomembnoPonavljanje epohleomov in prognoze
Napoved po ustreznem zdravljenju je dobra. Epulidi se lahko ponovijo. Še posebej pogosto ga opazimo po nepopolni odstranitvi primarne lezije. Ne smemo pozabiti na možnost neoplastične metaplazije tumorja. Izrezano lezijo je treba poslati na histopatološki pregled, da se potrdi diagnoza in izključijo druge resnejše bolezni. V ustni votlini je vrsta podobnih lezij, ki jih je treba razlikovati od epilatov. Mednje lahko uvrstimo fibroidi, periferna različica intraosealne lezije velikanskih celic in raka dlesni.Pravilna ustna higiena je zelo pomembna pri preprečevanju epilepsije.
Priporočen članek:
Orofaringealni tumorji: simptomi. Kako prepoznamo raka ust in grla?
