Monocitoza je povečanje ravni monocitov v periferni krvi. Monociti so celice, ki spadajo v populacijo levkocitov ali tako imenovanih belih krvnih celic, zato je povečanje monocitov v krvi povezano predvsem z okužbami in drugimi bolezenskimi stanji. Kakšni so simptomi monocitoze? Ali je monocitoza nevarna?
Kazalo
- Monocitoza: vzroki
- Monocitoza: diagnoza
- Ali je monocitoza nevarna?
Monocitoza je stanje, ko opazimo povišanje ravni monocitov v krvni sliki v krvni sliki. Monociti predstavljajo približno 3-8% celotne populacije levkocitov v periferni krvi in so največji te vrste. Po dozorevanju monociti najdejo pot v tkiva in se nato preoblikujejo v makrofage.
Nekateri monociti imajo lastnosti matičnih celic, kar pomeni, da se lahko diferencirajo v druge vrste celic.
Monociti se v glavnem proizvajajo v kostnem mozgu. Iz kostnega mozga gredo v periferno kri, kjer ostanejo več dni, od koder imajo sposobnost, da pridejo na vnetna mesta v telesu.
Monociti proizvajajo različne spojine, ki so del imunskega sistema, kot so interferon, levkotrieni in interlevkini.
Toda kaj lahko povzroči presežek monocitov v periferni krvi in kateri so vzroki?
Poslušajte o monocitozi. Kateri so razlogi, kaj se kaže in ali je nevarno? To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Monocitoza: vzroki
Vzroke za monocitozo lahko približno razdelimo na blage in resne.
Ker imajo monociti pomembno vlogo v imunskem sistemu in so fagociti, torej celice, ki imajo sposobnost čiščenja krvi med drugim tudi bakterij, se bo njihova proizvodnja povečala pri različnih bakterijskih, virusnih, glivičnih ali protozojskih okužbah, pa tudi v fazi celjenja ki sledi tem okužbam, ko telo intenzivno poveča proizvodnjo monocitov, ki so bili med boleznijo "porabljeni".
Monocitoza se pojavi tudi v pogojih, kot so:
- avtoimunske bolezni, na primer sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, vnetne črevesne bolezni
- hematološke bolezni: Hodgkinov limfom, akutna in kronična mielomonocitna levkemija, mieloproliferativne novotvorbe, multipli mielom, Waldenströmova makroglobulinemija, hemolitična anemija, primarna imunska trombocitopenija
- sarkoidoza
- stanje po splenektomiji (odstranitev vranice)
- bolezni skladiščenja
- stanje po terapiji s steroidi
- ciroza
- regeneracija kostnega mozga po radioterapiji ali kemoterapiji
- uporaba rekombinantnih človeških rastnih dejavnikov
- nosečnost
Monocitoza se pogosto pojavi po nalezljivih boleznih, ko se po okužbi intenzivno obnavljajo levkociti.
Monocitoza: diagnoza
Kot veste, so monociti periferne krvne celice, zato je njihovo število mogoče določiti s pomočjo celotne krvne slike, natančneje brisa. Avtomatski bris se običajno naredi s stroji, kar je najhitrejša metoda.
Krvni razmaz: norme in razlaga
Monociti (MONO) - vloga, norma, presežek in pomanjkanje
Včasih pa nas samodejni bris lahko zmede, saj lahko stroj monocite zamenja za nevtrofilce, kar bo povzročilo napačno diagnozo monocitoze.
V takih primerih je treba rezultat primerjati z ročnim brisom. Vendar pa ta raziskava zahteva veliko izkušenj in spretnosti.
Ali je monocitoza nevarna?
Vsako odstopanje pri laboratorijskih testih nam lahko povzroči tesnobo. Vendar ne smemo pozabiti, da je včasih nenormalna morfološka posledica napake, ki je bila storjena med diagnozo, zato je treba, ko ugotovimo monocitozo, najprej ponoviti test.
Vedno moramo upoštevati celotno sliko bolnika, torej tudi če v naslednjih testih potrdimo monocitozo in naš bolnik nima nobenih kliničnih simptomov in se počuti dobro, nam tega ni treba skrbeti.
Najpomembneje je, da si zapomnimo, da ne zdravimo rezultatov, ampak pacienta.
Če pa nas poleg potrjene monocitoze skrbi še kaj v anamnezi ali fizičnem pregledu, je treba diagnozo razširiti in bolnika napotiti k ustreznemu specialistu.
Kot lahko vidite, je v diagnostičnem procesu monocitoze zelo pomembno zbrati podroben in zanesljiv razgovor s pacientom.
Vzrokov za monocitozo je lahko veliko, vendar moramo vedno najprej izključiti najpogostejše in najbolj "neškodljive" vzroke.
Šele nato razmišljamo o resnejših vzrokih monocitoze.
Vse vedno skrbi rak, v primeru monocitoze predvsem pomislimo na kronično mielomonocitno levkemijo.
Pri tej bolezni obstaja kronična monocitoza, ki traja več kot tri mesece, medtem ko so izključeni drugi možni vzroki monocitoze.
Poleg tega lahko opazimo nevtropenijo ali nevtrofilijo, anemijo, včasih trombocitopenijo, nepravilnosti v kostnem mozgu ter citogenetske in molekularne teste ter prisotnost tekočin v telesnih votlinah.
V ospredje pa prihajajo klinični simptomi, kot so:
- šibkost
- izguba teže
- nizka vročina
- nočno potenje
- tahikardija
- večja dovzetnost za okužbe in dolgotrajna krvavitev
- kožne spremembe
- povečane bezgavke
- povečana jetra
- povečana vranica
Kot lahko vidimo, je treba pri oceni bolnika vedno upoštevati celotno klinično sliko, saj enkratno odstopanje pri laboratorijskih preiskavah še ničesar ne dokazuje.
