Preventivna mastektomija je amputacija dojke (ene ali obeh), ki se izvaja za zmanjšanje tveganja raka dojke. Preventivna amputacija dojk je rešitev za ženske, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo mutacije v genih BRCA1 in / ali BRCA2, odgovornih za razvoj raka dojke pri genetskem testiranju.
Preventivna mastektomija lahko zniža tveganje za nastanek raka dojke do 90 odstotkov, vendar ne more biti popolnoma gotovo, da se ne bo pojavila. Zato nekateri zdravniki namesto preventivne mastektomije predlagajo stalno spremljanje dojk in omejevanje alkohola, diete z malo maščob, redno gibanje in izogibanje nadomestnemu hormonskemu zdravljenju. Odločitev pa je vedno na ženski.
Preventivna mastektomija: vrste
Obstajata dve vrsti preventivne mastektomije:
- preventivna totalna mastektomija - celotna dojka se odstrani skupaj z bradavico, to rešitev priporočajo zdravniki, ker zagotavlja največjo zaščito pred razvojem raka v levih tkivih
- Preventivna subkutana mastektomija - tkivo dojke se odstrani, a bradavica ostane nedotaknjena.
Preventivna mastektomija: indikacije
Preventivna mastektomija ni reševalni postopek. Izvaja se pri bolnikih, ki kot nosilci mutiranih genov BRCA1 in BRCA2 izrazijo voljo po postopku. Zdravniki priporočajo preventivno mastektomijo bolnikom, ki:
- prej imeli raka - če se je rak pojavil v eni dojki, se možnosti za njegovo pojavljanje v drugi povečajo
- družinska anamneza raka dojke
- imajo mutacije v genih BRCA1 ali BRCA2
- trpijo za lobularnim karcinomom in situ
- imajo difuzne in nedefinirane mikrokalcifikacije ali zadebelitve dojk - gosto tkivo dojk poveča tveganje za raka dojke in oteži diagnozo
- so bili na radioterapiji pred 30. letom starosti
Učinkovitost preventivne mastektomije
Preventivna mastektomija ne izključuje popolnoma tveganja za nastanek raka dojke. Zakaj? Ker celice, ki gradijo dojke, ne najdemo samo v dojkah, temveč tudi v okoliških tkivih. Zdravnik jih ne more odstraniti, zato obstaja nevarnost, da se rak razvije iz ostankov tkiva dojke.
Preventivna mastektomija: zapleti
Po preventivni mastektomiji se lahko pojavijo zapleti kot pri drugih operacijah - najpogosteje gre za krvavitve ali okužbe. Duševne težave so veliko pogostejši zaplet po preventivni mastektomiji: težave s samozavestjo in samozadostnostjo, izguba občutka za ženstvenost.
