Diagnoza raka navadno povzroči takšen šok za bolnika, da ob prvem obisku zdravniške ordinacije ne more dobiti veliko informacij o svojem zdravljenju. Po drugi strani pa zdravniki med naslednjimi obiski pogosto nimajo dovolj časa, da bi vse razložili pacientu. Kako ravnati v tej situaciji, predlaga dr. Alicja Heyda, psihoterapevtka in psiho-onkologinja iz Onkološkega centra IMSC v Gliwicah.
Po eni strani bolniki z rakom na Poljskem izjavljajo, da želijo biti partnerji svojih zdravnikov - poznati in razumeti vse možnosti zdravljenja, med katerimi lahko izbirajo, po drugi strani pa večina od njih priznava, da se med zdravljenjem zanašajo na zdravniške odločitve. To so sklepi številnih študij, vključno z novo raziskavo, ki jo je izvedla zveza združenj "Amazon" v okviru tekoče kampanje "Kakor je - imam izbiro!", Naslovljeno na bolnice z napredovalim rakom dojke.
- Poljski bolniki, čeprav imajo veliko manj potrebe po informacijah kot na primer bolniki v anglosaških državah, želijo biti obravnavani kot partnerji, razumeti vse možnosti, ki jih imajo, in dejavno sodelovati pri odločanju v zvezi z zdravljenjem. To je vredno razmisliti v postopku diagnoze in zdravljenja - pravi Alicja Heyda, psiho-onkologinja iz Onkološkega centra IMSC v Gliwicah.
Dodaja, da seveda obstajajo vrste raka, pri katerih pacient nima preveč možnosti. Vendar pri nekaterih shemah onkološkega zdravljenja obstaja izbira.
- Znano je, da bolnik ni specialist in mora do neke mere zaupati zdravniku. Vendar je zdravnikov pristop zelo pomemben. Kako bolniku sporoča informacije. Partnerski pristop pacienta zagotovo zelo podpira - pravi Krystyna Wechmann, predsednica zveze združenj "Amazon".
Šok oder
Po besedah Alicje Heyde dodaja, da bi moralo biti posredovanje informacij o zdravljenju in pogovor o možnih možnostih krožno. Bistvo je, da osebje zagotovi, da so bolnik in njegova družina v celoti obveščeni in ozaveščeni.
- Ko se pogovarjam s pacienti, zelo pogosto izjavijo, da so na prvih srečanjih z onkologom, da, sprejeli njegovo odločitev glede zdravljenja, a se samega obiska ne spomnijo veliko - pravi psiho-onkolog iz Gliwic. - V tem ni nič čudnega. Ko se soočajo z diagnosticirano onkološko boleznijo, praktično vsi na začetku preidejo v šok, v katerem ne morejo sprejeti informacij o bolezni in zdravljenju osebja. Naenkrat je pod vprašajem ves življenjski red. Kako si zapomniti, kaj pravi zdravnik, ko vam v glavi utripajo temeljna vprašanja: kaj se bo zgodilo z mano? Kaj pa moja družina, služba? - dodaja.
Prva faza šoka lahko traja od nekaj do nekaj tednov. Po tem času se večina bolnikov prilagodi in prepozna, da potrebujejo zdravljenje. Šele nato se začnejo pojavljati vprašanja: o neželenih učinkih, v primeru raka dojke, o vprašanjih, povezanih s hormonskim zdravljenjem, ali bo treba v bolnišnico.
- Na tej stopnji se bolniki pogosto soočajo z mnogimi miti o kemoterapiji. Do danes se lahko na primer srečate z "čarobnimi" razmišljanji o radioterapiji. Zdravnike vprašajo, ali lahko med to terapijo vzpostavijo stik z drugimi, objamejo svoje sorodnike, vnuke ali se ukvarjajo s športom. Čeprav je že dolgo znano, da ta vprašanja ne predstavljajo težav - pravi dr. Heyda.
Preberite tudi: Kako naj bo odnos ZDRAVNIK-BOLNIK Zlom raka - vloga psihe pri zdravljenju novotvorbenih bolezni Privolitev pacienta na operacijo: pravica do odločanja o lastnem zdravju
Osamljeni ljudje imajo težje trenutke
Vse študije, vključno z največjimi, opravljene na tisočih pacientih, jasno potrjujejo, da je stik z bližnjimi ljudmi zelo pomemben za uspeh terapije.Bolniki, ki imajo veliko socialnih interakcij - z družino, prijatelji, drugimi pacienti, veliko bolje prejemajo terapijo.
- Brez vezi, bližine, ljubezni do drugih ljudi je zelo težko zdraviti onkologijo in nato živeti. Zato zdravniki bolnikom vedno postavljajo vprašanja, kot so: "ali živite sami", "kakšni so vaši stiki z ljudmi?" Za osamljene ljudi je zagotovo veliko težje. Zato dejavnosti podpornih skupin ali organizacij, kot so Amazonke, ni mogoče preceniti! - poudarja Alicja Heyda.
Bolniki bi morali vedeti, da jim je na voljo tudi pomoč psihoterapevtov v onkoloških ambulantah. Na Poljskem še vedno obstaja napačna povezava med psihoterapevtom in psihiatrom, kamor gremo le, če imamo resne težave.
- Priporočljivo je vse, kar vam pomaga, da se distancirate od svoje situacije in prejmete informacije in podporo - poudarja psiho-onkolog. - Na srečo se razmišljanje o pacientu kot "carte blancheu" že zdavnaj ustavilo. Vsak bolnik je edinstven posameznik, s svojo lastno prtljago izkušenj, spomini in njegovo boleznijo in terapijo je treba gledati ob upoštevanju vseh teh odnosov.
Priporočen članek:
Kako naj se pogovorim z nekom z rakom?Ne bojte se vprašati!
Po mnenju strokovnjakov bi moralo biti posredovanje informacij o zdravljenju in razpravljanje o možnih možnostih krožno, tako da je osebje lahko prepričano, da so bolnik in družina v celoti obveščeni in ozaveščeni. Na žalost je na področju Poljske med pacientom in zdravnikom še eno pomembno vprašanje. To je časovni pritisk med obiski. Ekipa, ki tekom dneva vodi več deset bolnikov, mora sprejeti najbolj odgovorne odločitve.
- Torej imamo situacijo, ko se bolnik v stresu običajno sreča z zelo zaposlenim zdravnikom. To je zelo neugodna kombinacija - pravi Krystyna Wechmann. Dodaja, da tudi zato želijo Amazonke v bližnji prihodnosti lobirati, da bi lahko poljski onkologi med obiski imeli dodatno osebje. Medicinska sestra bi zdravnika razbremenila "papirologije", tako da bi se lahko osredotočil le na stik s pacientom.
Tako predsednik Amazonke kot psiho-onkolog v Gliwicah svetujeta, naj pacient, ki gre k zdravniku, mirno pripravi vprašanja, ki jih želi postaviti doma.
- Bolniki se redno pojavljajo na nadaljnjih obiskih. To je čas, ko bi morali postavljati vprašanja. Prav tako se morajo zavedati, da tudi zdravniki ne želijo preobremeniti pacientov z veliko informacijami in običajno prilagodijo svoje odgovore tistemu, kar se od njih zahteva. Če menimo, da nam zdravnik ni povedal o pomembnem vidiku, vprašajmo! - pravi Alicja Heyda.
Dodaja, da od zdravnika niso potrebne vse informacije. Izkušene medicinske sestre ali fizioterapevti, ki sodelujejo pri terapiji, nam lahko nudijo tudi nekaj praktičnih nasvetov.
Čeprav je v zadnjih letih zavedanje o psiho-onkologiji na Poljskem zelo napredovalo - med drugim doživljamo pravo obleganje delavnice za paciente - vsi bolniki še vedno aktivno ne iščejo informacij. Obstaja tudi velika skupina bolnikov, ki se raje izognejo dogajanju.
- To je eden od tipičnih obrambnih mehanizmov psihe. Namesto da bi se soočili s težavo, pred njo bežimo. Na Poljskem imamo jasno psihološko težnjo po izjemni neodvisnosti. V skrajnih primerih ima tak odnos lahko obliko nesprejemanja zunanje pomoči, pravi psiho-onkolog.
Tudi v takšnih razmerah bo prisotnost družine, sorodnikov in strokovna psihološka pomoč v neprecenljivo podporo.
Priporočen članek:
Terapevtska moč pogovora z zdravnikom Dobro vedetiDolgoročna kampanja
Je to, kar je - imam izbiro! je dolgoročna kampanja, namenjena ženskam, ki se borijo z napredovalim rakom dojke. Amazonke bodo govorile o problemih zdravljenja raka v medicinskem, psihološkem in socialnem okviru. Naslov kampanje vključuje dva vidika, pomembna za bolnike: njen prvi del je poudariti pomen spoznanja, da napredovali rak ni konec našega življenja, temveč njegova stopnja, zato ga je vredno ukrotiti in se o njem naučiti govoriti; drugi je ozaveščanje bolnikov, da skupaj s svojim zdravnikom vplivajo na izbiro terapije in potek zdravljenja.
V okviru dogodkov kampanje bodo po vsej Poljski organizirane tudi delavnice in izobraževalna srečanja, posneti bodo filmi o zgodovini in prihodnosti federacije, v katerih bodo med drugim sodelovali: Krystyna Wechmann, predsednica zveze združenj "Amazon", igralka Hanna Śleszyńska in pisateljica Krystyna Kofta. Amazonke bodo pripravile tudi publikacijo o raku dojke in vodnik, posvečen pacientom in njihovim sorodnikom, Takšen je, kako pomemben je odkrit pogovor o raku.
