Simptomi, kot so okvara spomina, težave z običajnimi aktivnostmi in poslabšanje vedenjskih motenj pri starejših, se običajno štejejo za manifestacije demence. Vsekakor je pogosta težava med starejšimi. Vendar pa brez skrbne diagnoze demence ne bi smeli diagnosticirati takoj. V praksi so podobne težave lahko posledica depresije, disfunkcije ščitnice ali pa so stranski učinek zdravil. Kako torej veste, kdaj potencialna demenca ni?
Kazalo:
- Kadar demenca ni demenca: depresija
- Kadar demenca ni demenca: bolezni srca in ožilja ter dihal
- Kadar demenca ni demenca: težave z jetri in ledvicami
- Kadar demenca ni demenca: bolezen ščitnice
- Kadar demenca ni demenca: diabetes
- Kadar demenca ni demenca: pomanjkanje vitaminov
- Kadar demenca ni demenca: neželeni učinki zdravil, ki jih jemljete
- Kadar demenca ni demenca: nevrološke bolezni
- Kadar demenca ni demenca: motnje čutnih organov
- Kadar demenca ni demenca: okužbe
- Kadar demenca ni demenca: rak
- Katere teste naj naredim, da ugotovim, da demenca ni demenca?
Na žalost demenca ni redka entiteta - pojavnost se s starostjo povečuje in tako kot v skupini ljudi, starih med 60 in 65 let, približno 1% obolelih za demenco, med bolniki, starejšimi od 85 let, celo v 1 / 3 od njih so lahko opazni različni simptomi demence.
Demenca je vzrok za številne različne disfunkcije - vključujejo:
- okvara spomina (tako sveža kot dolgotrajna)
- spremembe vedenja (npr. nagnjenost k agresivnosti, razdražljivosti)
- težave z vizualno-prostorsko koordinacijo
- težave z vsakodnevnimi aktivnostmi (na primer česanje ali jedenje s jedilnim priborom)
Pogosto se zgodi, da ko se pri bolniku pojavijo tovrstne bolezni in ima za sabo veliko pomladi, mu postavijo diagnozo demence.
Vsekakor obstaja velika verjetnost, da je vzrok težav ravno demenca, toda v praksi je tu treba nekaj zadrževati in se vzdržati prehitre diagnoze.
No, težave s spominom ali nenadno poslabšanje delovanja starejših so lahko posledica ne le demence, temveč tudi številnih popolnoma različnih bolezni.
Kadar demenca ni demenca: depresija
Pomanjkanje energije, izguba interesov ali težave s spominom pri starejših lahko med drugim povzročijo z depresivnimi motnjami.
Starejši, ki trpi zaradi njih, se lahko izogiba odhodu od doma, zanemarja stike celo s člani svoje ožje družine ali ima motnje spanja, bodisi v obliki nespečnosti ali pretirane zaspanosti. Med senilno depresijo lahko pride tudi do motenj apetita (pa naj gre za povečanje apetita ali znatno zmanjšanje apetita), vendar je najbolj značilen simptom depresivnih motenj depresija razpoloženja.
Kadar demenca ni demenca: bolezni srca in ožilja ter dihal
Srčno popuščanje, srčne aritmije in kronična obstruktivna pljučna bolezen lahko poleg svojih osnovnih simptomov povzročijo tudi demenci podobne simptome.
Ta možnost izhaja iz dejstva, da je pri teh boleznih motena oskrba s kisikom v različnih telesnih tkivih, vključno z možgani.
Kronična hipoksija možganov lahko poslabša delovanje živčnega sistema, zato se lahko pri ljudeh, ki se spopadajo s kakšno kronično boleznijo, najsi gre za dihalni ali kardiovaskularni sistem, pojavijo različne bolezni, ki lahko pri takšnih starejših privedejo do diagnoze demence.
Kadar demenca ni demenca: težave z jetri in ledvicami
Demenci podobne motnje so lahko posledica bolezni jeter ali ledvic. Ti organi med drugim ustrezajo za predelavo in odstranjevanje strupenih presnovkov iz telesa.
Ko se torej pri bolniku razvije okvara katerega koli od zgoraj omenjenih organov, se lahko v telesu preprosto kopičijo različne škodljive snovi, ki nato negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema in vodijo do simptomov, kot sta okvara spomina ali motnje izvršilne funkcije.
Kadar demenca ni demenca: bolezen ščitnice
Ščitnica je organ, katerega hormoni vplivajo na hitrost različnih presnovnih procesov in delovanje živčnega sistema.
V razmerah, ko ima telo nenormalne količine teh hormonov, se lahko pri starejših pojavijo različne disfunkcije, ki spominjajo na demenco.
V primeru hipotiroidizma lahko poleg njegovih simptomov, kot so zaprtje, suha koža ali počasnejši srčni utrip, pride tudi do upočasnitve razmišljanja, težav pri priklicu ali pomembnega zmanjšanja vitalne aktivnosti.
Pri starejših osebah lahko hipertiroza povzroči povečano znojenje, drisko, pa tudi razdražljivost, nihanje razpoloženja ali težave s koncentracijo.
Kadar demenca ni demenca: diabetes
Diabetes, bolezen, ki pri starejših ni redka. Povezan je predvsem s povišano koncentracijo glukoze v krvi, v praksi pa lahko vključuje tudi reverzne epizode, torej epizode hipoglikemije.
Glukoza je osnovno "gorivo" za centralni živčni sistem, zato se lahko pri bolniku z nizko koncentracijo glukoze v krvi pojavijo periodični simptomi zmedenosti ali nezmožnosti osredotočanja, lahko pa se pojavijo tudi padci.
Kadar demenca ni demenca: pomanjkanje vitaminov
Verjetno vam ni treba nikogar prepričati, da človeško telo za pravilno delovanje potrebuje različne vitamine in hranila.
Da bi med drugim vzdrževali pravilno delovanje živčnega sistema, je to potrebno vitamin B12, katerega pomanjkanje je pri starejših precej pogosto in je lahko odgovorno za pojav bolezni, ki kažejo na demenco.
Pomanjkanje vitamina B12 je lahko posledica splošne podhranjenosti, lahko pa mu daje prednost tudi vegetarijanska prehrana, pa tudi pogosta uporaba antacidov - zlasti kadar je v prehrani malo vitamina - (vitamin B12 se absorbira v kislem okolju).
Kadar demenca ni demenca: neželeni učinki zdravil, ki jih jemljete
Simptomi, podobni demenci, se včasih razvijejo z uporabo zdravil. Starejši so nagnjeni k tej težavi, ker na splošno različna zdravila veliko pogosteje - zaradi upočasnitve hitrosti metabolizma ali odstranjevanja iz telesa - pri njih povzročajo različne neželene učinke. Med pripravki, ki so lahko še posebej ugodni za motnje, ki spominjajo na demenco, so npr. opioidna zdravila proti bolečinam, glukokortikoidi, benzodiazepini in antihistaminiki ter nekateri antibiotiki (npr. fluorokinoloni).
Kadar demenca ni demenca: nevrološke bolezni
Demenca velja za nevrološki problem, vendar lahko različni subjekti, ki spadajo tudi na to področje, pri bolnikih povzročijo simptome demence. Primeri vključujejo Parkinsonovo bolezen, možgansko kap in normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom).
Kadar demenca ni demenca: motnje čutnih organov
Včasih težave z vizualno-prostorsko koordinacijo, razdražljivostjo in nihanjem razpoloženja ali padci niso posledica razvoja demence pri starejših, ampak so dejansko posledica disfunkcije senzoričnih organov. Ker starejši človek, ko začne bistveno slabše videti ali slišati, morda težko deluje v svojem običajnem okolju in sčasoma razvije simptome, ki se lahko štejejo za demenco.
Kadar demenca ni demenca: okužbe
Različne nalezljive bolezni lahko povzročijo nekatere simptome kmalu po tem, ko zbolijo, druge pa, še posebej, če jih ne zdravimo pravilno, se lahko razvijejo šele mnogo let kasneje. To je na primer v primeru sifilisa, borelioze ali okužbe s HIV. Po dolgem času, običajno le nekaj več kot ducatih let, je med temi boleznimi lahko prizadet osrednji živčni sistem, kar lahko na primer povzroči motnje spomina, osebnostne spremembe ali motnje izvršilnih funkcij.
Kadar demenca ni demenca: rak
Nenaden pojav simptomov demence je seveda lahko povezan z boleznijo, pa tudi z rakom. Te razmere lahko povzročijo predvsem novotvorbene spremembe, ki se razvijejo znotraj lobanje. Te vrste tumorjev lahko na primer zatirajo centre, ki sodelujejo pri nadzoru različnih procesov (npr. Motoričnih aktivnosti), in povzročajo simptome, zaradi katerih bolnik sumi na demenco.
Katere teste naj naredim, da ugotovim, da demenca ni demenca?
Ob upoštevanju vseh zgoraj opisanih težav je jasno, da zadeva ni lahka - vzrok simptomov, ki bi jih teoretično lahko povzročila demenca, ni nujno demenca.
Iz tega razloga je treba pred postavitvijo takšne diagnoze pri starejših najprej natančno analizirati njegovo splošno zdravstveno stanje. Vredno je biti pozoren, ali ima kronično entiteto (npr. Diabetes ali kronično obstruktivno pljučno bolezen).
Analizirati je treba, katera zdravila jemlje starejša oseba in ali so spremembe v njihovem delovanju povezane z začetkom jemanja. Laboratorijski testi so koristni tudi pri izvajanju diferencialne diagnoze demence.
Tu bi bilo težko našteti vse analize, ki jih je mogoče izvesti, da se izključijo vzroki motečih simptomov pri starejših osebah, ki niso demenca - najpomembnejši so običajno določanje ravni ščitničnih hormonov, testi jetrnih parametrov (npr. Jetrne transaminaze) ali ledvic (npr. Kreatinin) .
Naročite lahko tudi določanje vitamina B12. Če sumimo, da so simptomi, podobni demenci, lahko posledica nevrološkega stanja ali intrakranialnega tumorja, je priporočljivo opraviti študije slikanja glave (npr. Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco).
Kdaj pa bi morali še posebej upoštevati, da potencialna demenca sploh ni demenca? No, najprej se pri starejših, ki delujejo brez večjih težav, zelo hitro pojavijo moteče bolezni v obliki bodisi hudih spominskih motenj, težav pri ohranjanju ravnotežja ali nenadne izgube prej posedovanih veščin.
Demence so ponavadi zahrbtne in njihovi simptomi se postopoma povečujejo in kadar je vzrok težave posameznik, ki ni demenca, se lahko motnje pojavijo nenadoma, še posebej, ko se pojavi potreba po najbolj natančni diagnozi pred diagnozo demence pri takem bolniku.
