Opredelitev
Zlatenica je simptom, za katerega je značilno porumenelost sluznice, kože in veznice, belega dela očesa. Zlatenica nastane zaradi nenormalnega kopičenja bilirubina, snovi, ki jo izločajo jetra zaradi razgradnje rdečih krvnih celic v vranici. Bilirubin je rumen pigment. Jetra odstranjujejo bilirubin, ki prehaja v žolč in se nato izprazni v črevo. Prebavni organi bilirubin razgradijo in ga izločijo v blatu: razgradnja bilirubina v sterkoholini daje blatu rjavo barvo. Zlatenica je patologija, ki lahko prizadene novorojenčke: v tem kontekstu se imenuje neonatalna zlatenica (glej poseben list). Pri odraslih je za zlatenico lahko odgovornih več vzrokov, predvsem bolezni, ki prizadenejo jetra. Tako lahko nekatere genetske bolezni ali pogosteje hepatitis povzročijo zlatenico, prisotnost žolčnih kamnov in tumorje jeter ali trebušne slinavke.
Simptomi
Zlatenica je simptom, je po definiciji lastna manifestacija. Vpliva lahko na kožo, sluznico (sluznico notranjih sten določenih organov), bukalno ali genitalijsko in konjunktivo, ki je tarča očesa. Ta zadnja lokacija se pogosto prvič pojavi: pri temnopoltih ali temnopoltih osebah je mogoče zlatenico zaznati le na tej ravni.
Poleg tega simptoma so z zlatenico pogosto povezani tudi drugi klinični znaki in lahko pomagajo pri usmerjanju diagnoze. Tako med najpogostejšimi najdemo:
- jetra se lahko povečajo v količini: govorimo o hepatomegaliji;
- vročina, lahko prisotna;
- bezgavke lahko "vnetimo": govorimo o limfadenopatiji;
- včasih bolečine v trebuhu;
- lahko se pojavijo nekateri kožni znaki;
- Iskati je treba nevrološke znake.
Diagnoza
Zlatenica je potrjena s svojo prisotnostjo, saj gre za simptom. Vendar je nakazan krvni test in nam lahko pomaga razlikovati druge redke vzroke porumenelosti kože, kot sta hipotiroidizem ali pomanjkanje hormonov, ki jih izloča ščitnica. V primeru zlatenice ugotovimo povečanje bilirubina v krvi. Za iskanje vzroka zlatenice bodo izvedeni drugi testi: krvni test bo preučil zlasti delovanje jeter, označevalce vnetja, krvnih celic in krvnih beljakovin. Prav tako je indicirano, da opravijo ultrazvok jeter in celo skener.
Zdravljenje
Zlatenica je simptom, ki je posledica bolezni. Zato je treba vzrok zdraviti, ko ga odkrijemo. Zdravljenje bo prilagojeno glede na to, ali gre za hepatitis, žolčne kamne ali raka.
