Hiperholesterolemija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hiperholesterolemija je prekomerna raven holesterola v krvi. Neustrezna prehrana lahko privede do hiperholesterolemije, pa tudi različnih bolezni, kot so na primer motnje ščitnice ali ledvic. Hiperholesterolemija morda ne bo povzročala nobenih simptomov, hkrati pa je povezana z velikim tveganjem za zdravje - spodbuja bolezni srca in ožilja, kot sta ishemična bolezen ali srčni napad.

Kazalo

1. Hiperholesterolemija: vzroki
2. Hiperholesterolemija: simptomi
3. Hiperholesterolemija: diagnoza
4. Hiperholesterolemija: zdravljenje
5. Hiperholesterolemija: preprečevanje

Žal hiperholesterolemija ni redek pojav - najdemo jo pri približno 6 od 10 odraslih bolnikov. Incidenca te lipidne motnje se s starostjo povečuje - največji odstotek bolnikov s hiperholesterolemijo opažamo pri starejših.

Po vsem svetu - vključno s Poljsko - so bolezni srca in ožilja še vedno glavni vzrok smrti bolnikov. Številni pojavi, kot so odvisnosti (npr. Kajenje), nizka telesna aktivnost ali motnje lipidov (dislipidemije), lahko prispevajo k tem boleznim. Ena najpogostejših oblik dislipidemije pri bolnikih je hiperholesterolemija, to je stanje povišanih ravni holesterola v krvi.

Poslušajte o hiperholesterolemiji. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Hiperholesterolemija: vzroki

Zaradi vzrokov hiperholesterolemije obstajata dve vrsti te lipidne motnje. Prva med njimi je primarna hiperholesterolemija, v to kategorijo spada multigena hiperholesterolemija (kateremu je med drugim naklonjena neustrezna prehrana) in manj pogosta kot zgoraj omenjena družinska hiperholesterolemija.

Po drugi strani je hiperholesterolemija opredeljena kot sekundarna, kadar se motnje lipidov pojavijo med katero koli drugo boleznijo. Primeri enot, pri katerih je lahko raven holesterola v krvi povišana, vključujejo:

• odpoved ledvic
• Hipotiroidizem
• anoreksija
• težave z jetri, povezane s holestazo
• Cushingov sindrom

Sekundarna hiperholesterolemija se lahko pojavi tudi v povezavi z jemanjem nekaterih zdravil - primeri pripravkov, ki lahko prispevajo k pojavu takih lipidnih motenj, so tiazidni diuretiki, glukokortikosteroidi in progestini.

Hiperholesterolemija: simptomi

Najpogostejša oblika hiperholesterolemije (poligenska hiperholesterolemija) na splošno - razen laboratorijskih odstopanj - pri bolnikih ne povzroča nelagodja. V primeru sekundarne hiperholesterolemije lahko bolniki nato doživijo simptome teh bolezni, ki so privedle do zvišanja ravni holesterola v krvi.

Drugače pa je pri družinski hiperholesterolemiji, pri kateri lahko bolniki že razvijejo nekatere posebne zdravstvene težave. Zgleden simptom te oblike hiperholesterolemije je lahko pojav zlatenice, npr. Okoli vek ali kite sklepov.

Priporočamo

Avtor: Time S.A

Ne pozabite, da bo pravilno izbrana prehrana znižala koncentracijo "slabega" holesterola in pomagala v boju proti boleznim srca in ožilja. Izkoristite JeszCoLubisz - inovativni prehranski sistem zdravstvenih vodnikov in uživajte v individualno izbranem načrtu in nenehni negi dietetika. Skrbite za svoje zdravje in zmanjšajte tveganje za aterosklerozo, srčni napad ali možgansko kap.

Izvedi več

Hiperholesterolemija: diagnoza

Diagnoza hiperholesterolemije se postavi na podlagi krvnega testa. Poseben test, ki določa raven lipidov v krvi, je lipidogram, ki med drugim določa koncentracijo skupni holesterol ali LDL holesterol.

Na splošno velja, da je hiperholesterolemija opredeljena kot takrat, ko bolnikova raven LDL holesterola v krvi preseže 115 mg / dL (> 3 mmol / L).

Glede na zgoraj navedeno so lahko bolniki presenečeni, ko je njihova raven holesterola LDL nižja in jim še vedno diagnosticirajo hiperholesterolemijo. Takšna situacija ni napaka zdravnikov in je povezana z dejstvom, da zgoraj omenjene vrednosti veljajo za diagnozo hiperholesterolemije pri ljudeh, ki niso obremenjeni z dodatnimi dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja.

Na primer, pri diabetičnih bolnikih lahko pričakujemo koncentracijo LDL holesterola v krvi pod 100 mg / dl, medtem ko je pri tistih z ugotovljeno ishemično boleznijo srca cilj te lipidne frakcije znižati na manj kot 70 mg / dl. Od tod izvirajo razlike v merilih za diagnosticiranje hiperholesterolemije pri različnih bolnikih.

Pri diagnozi dislipidemije je zelo pomembna tudi določitev pacientovega kardiovaskularnega tveganja - to lahko storimo tako, da bolnika razvrstimo v ustrezno skupino tveganja po lestvici SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).

Hiperholesterolemija: zdravljenje

Omenjena potreba po oceni tveganja za bolezni srca in ožilja ni pomembna samo za diagnozo hiperholesterolemije, temveč tudi za določitev, katero zdravljenje - in če sploh - potrebuje bolnik.

Z rahlim presežkom ravni holesterola v krvi, ob hkratnem nizkem srčno-žilnem tveganju, pacientom v prvi vrsti ponudijo spremembo načina življenja. Vključuje prehranske spremembe: če želite znižati raven holesterola, morate omejiti porabo nasičenih maščob in transmaščob ter jih nadomestiti z nenasičenimi maščobami. Poleg spreminjanja prehrane je za zmanjšanje povišanega holesterola velikega pomena tudi povečanje intenzivnosti telesne aktivnosti.

Farmakološko zdravljenje se lahko predpiše bolnikom s hiperholesterolemijo z znatno povečanim holesterolom v krvi in ​​tudi s pomembnim kardiovaskularnim tveganjem. Pri zdravljenju hiperholesterolemije se uporabljajo pripravki iz več različnih skupin, vendar so osnovna zdravila pri tej težavi statini (kot sta na primer atorvastatin ali rosuvastatin). Druga sredstva, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola, so:

• ionske izmenjevalne smole (npr. holestiramin)
• ezetimib (zdravilo, ki zmanjšuje absorpcijo holesterola iz prebavil)
• Zaviralci PCSK9 (kot je na primer evolokumab - to so eden novejših pripravkov, ki se uporabljajo pri zdravljenju hiperholesterolemije, dajejo se subkutano in znižujejo holesterol v frakciji LDL)

Bolnikom s hiperholesterolemijo se lahko ponudi zdravljenje samo z enim zdravilom in lahko predpiše kombinirano zdravljenje, ki temelji na sočasni uporabi različnih zdravil. Druga metoda zdravljenja hiperholesterolemije, ki doslej ni bila omenjena, je afereza LDL, torej postopek zunajtelesnega odstranjevanja spojin holesterola iz pacientove krvi. Vendar je uporaba tega postopka omejena in se običajno izvaja le pri tistih bolnikih, ki imajo izredno visoko raven holesterola v krvi (na primer pri nekaterih oblikah družinske hiperholesterolemije).

Hiperholesterolemija: preprečevanje

Na srečo je mogoče preprečiti hiperholesterolemijo in s tem povezano tveganje za bolezni srca in ožilja. V tem primeru sta najpomembnejša ustrezna telesna aktivnost in prehrana, ki vključuje omejevanje vsebnosti nasičenih maščob in predelanih transmaščob v hrani - te lipidne spojine imajo največji vpliv na tveganje za hiperholesterolemijo. Pomembno je tudi poskrbeti za pravilno telesno težo, pa tudi izogibati se poživil, kot so cigarete ali alkohol.

Viri:

1. Catherine Anastasopoulou, poligenska hiperholesterolemija, Medscape; spletni dostop: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
2. Interna Szczeklik 2016/2017, Praktična medicina

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.