Ščitnica spominja na nežen lok ali metulja z razširjenimi krili, vendar je pravi ščit, ki ščiti naše zdravje. Ščitnica proizvaja in sprošča v krvne hormone, ki določajo delovanje celotnega telesa. Preberite, kaj pravi strokovnjak o delovanju ščitnice!
Ščitnica - kako pomembno je njeno pravilno delovanje za naše zdravje in videz? Kako delujejo ščitnični hormoni? Kaj se zgodi, če ščitnica proizvede preveč ali premalo? O tem se pogovarjamo z dr. Michałom Sutkowskim, specialistom za družinsko medicino in interno medicino.
- Ali lahko rečemo, da je ščitnica najpomembnejši organ našega telesa?
Dr. Michał Sutkowski: Vsi naši organi so pomembni, vendar ščitnico odlikuje njena aktivnost. Hormoni, ki jih izloča, določajo videz las in kože, vplivajo na prebavni sistem, srce, živčni sistem, kostni in sklepni sistem ter ravnovesje fosforja in kalcija.
- Ščitnica je čuden organ, vendar ne deluje sam.
Ščitnica deluje v sistemu povratnih informacij: ščitnica-hipofiza-hipotalamus. Delovanje ščitnice uravnavajo tropski hormoni, imenovani hormoni višje ravni. Zato so bolezni ščitnice lahko posledica motenj hipofize ali hipotalamusa ali težav same ščitnice. Slednjih je najštevilčnejših.
- Ščitnični hormoni vplivajo na delo vseh celic. Ali določa zelo različne simptome bolezni ščitnice?
Da. A treba je povedati, da bodo različni simptomi pri hipotiroidizmu in različni pri hipertiroidizmu.
- Kaj se zgodi pri hipotiroidizmu?
Hipotiroidizem sam po sebi ni bolezen - razdeljen je na tri nadstropja. Primarni hipotiroidizem prizadene samo ščitnico, sekundarni hipotiroidizem pa hipofizo in terciarni hipotalamus. Če se razvije hipotalamična bolezen, ne bo sprostila hormona TRH (tireoliberin), ki ga je treba prenesti v hipofizo in nato v ščitnico. Z drugimi besedami, hormon ne bo šel naprej. Enako se bo zgodilo, ko bolezen prizadene hipofizo (na primer razvije se adenom). Bolnik bo imel simptome hipotiroidizma, ker hipofiza ne proizvaja TSH. Sodeč po simptomih lahko rečemo, da ima bolnik Hashimotovo bolezen, glavna težava pa je adenom.
- Včasih se zdravi hipotiroidizem in ne osnovna bolezen?
Da, vendar se tak bolnik hitro vrne k zdravniku, ker se počuti zelo slabo. V 90% primerov je resnično hipotiroidna bolezen zaradi Hashimotove bolezni, vendar ostalih bolnikov ni mogoče spregledati. Najpogostejše bolezni ščitnice zadevajo njen parenhim. V ščitnici nastanejo grozdi limfocitov, ki uničijo njen parenhim, ščitnica pa ne proizvaja ali proizvaja vse manj ščitničnih hormonov.
Preberite tudi: Kako samotestirati ščitnico? Postopni samopregled ščitnice Raziskave ščitnice: spoznavanje resnice o ščitnici Zobna golša: vzroki, simptomi, zdravljenje- O kakšnih simptomih poročajo bolniki z diagnozo hipotiroidizma?
Pri nekaterih ljudeh se simptomi hipotiroze pojavijo posamezno, pri drugih se pojavijo različni signali. So zelo različni. Krhkost in izpadanje las, suha in hrapava koža, otekanje nog, pa tudi pretirana zaspanost, počasnost, nenehna utrujenost ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, občutek sitosti. Zgodi se, da imajo bolniki psihozo ali depresijo in se včasih zdravijo zaradi nje. Pomanjkanje ščitničnih hormonov upočasni presnovo, dihanje, srčni utrip in zmanjša krvni tlak. Lahko pa povzroči tudi poškodbe levega prekata ali odpoved cirkulacije in dihanja. Nekateri se zredijo, zaradi česar se pogosto prenajedamo. Pojavijo se bolečine v kosteh in sklepih, kar kaže na degenerativne spremembe.
- Ali obstaja nenamerno odkrivanje hipotiroidizma?
Seveda. Klasičen primer je obisk kardiologa. Zdravnik naroči laboratorijske preiskave in izkaže se, da ima pacient zelo visok holesterol. Če ni drugih dejavnikov, ki kažejo na srčno-žilno insuficienco, je vredno naročiti test ščitnice, saj je tudi povišan holesterol eden od simptomov hipotiroidizma.
- Ali lahko toliko simptomov privede do nepravilnega zdravljenja?
Če vaš zdravnik ni dovolj radoveden, se to lahko zgodi. Težava je v tem, da zdravniki splošne medicine in zdravniki nimajo široke palete testov, ki bi jih lahko naročili za svoje paciente. Včasih je bilo mogoče označiti samo TSH. Že nekaj let lahko naročimo preiskave T3 ali T4, napotimo pacienta na ultrazvok ščitnice. Toda nekateri testi (kot sta Anti-TPO in Anti-TPG), ki lahko odkrijejo Hashimotovo bolezen, še vedno manjkajo. To otežuje delo in otežuje diagnozo, saj ni enostavno priti do endokrinologa.
- Kaj se zgodi, če imamo prekomerno aktivno ščitnico?
Pri prekomerno delujoči ščitnici je vse obratno. Namesto da bi se zredili, hitro shujšate. Namesto blede in suhe kože imamo rožnato, dobro oskrbljeno s krvjo, a tudi rahlo vlažno. Motnje vida so značilne tudi za hipertiroidizem, npr.orbitopatija, torej štrleče oči. Srce bije noro, pojavijo se motnje ritma, ventrikularne in supraventrikularne motnje, tahikardija. Ta konstanten in hiter srčni utrip se spremeni v koronarno bolečino. Pojavijo se lahko tahikardija in visok krvni tlak. Pljuča delujejo dokaj dobro. Hipertiroidizem pogosto spremlja driska in čuden ritem odvajanja.
PomembnoŠčitnična žleza - nadzorni center
Hipotalamus (1) je nekakšen radar in krmilnik, zvit v enega. Informacije zbira iz celotnega telesa, ki ga doseže zahvaljujoč nevrotransmiterjem (npr. Serotonin, dopamin). Če prejme signal, da imamo premalo ščitničnega hormona, začne sproščati več tireoliberina (TRH). Doseže hipofizo (2) in spodbuja izločanje tirotropina (TSH). Skupaj s krvjo pride v ščitnico (3) in spodbuja tvorbo hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4) ter kalcitonina, ki uravnava presnovo kalcijevega fosfata. Ščitnična žleza je narejena iz dveh režnjev. Je majhna (približno 5 cm x 3 cm x 2 cm). Na dotik se mora počutiti mehko in gladka. Vsako odstopanje običajno napoveduje bolezen. Zdrava ščitnica absorbira jod iz hrane in zraka.
- Je diagnoza bolezni ščitnice težka?
Če ste preveč aktivni ali premalo aktivni, ni težka naloga. Dovolj je določiti TSH in narediti ultrazvok. Zahvaljujoč temu bomo ugotovili, kako deluje ščitnica in kako izgleda. Če je velik, sumimo na golšo. Vemo, ali je majhen ali ima vozličke. Družinski zdravnik ne more naročiti scintigrafije, tomografije ali biopsije, zato bolniku ne bo dokončno odgovoril, kaj se dogaja s ščitnico. Seveda ga lahko napotite k endokrinologu, ki bo naročil dodatne in podrobnejše preiskave, a - kot smo že povedali - čakalna doba za sestanek je dolga in v številnih okrožjih sploh ni zdravnikov te specialnosti.
- Je res, da je vedno več bolnikov s težavami s ščitnico?
Da. Imamo nekajkrat več bolnikov kot pred 20 leti. Vse več je bolnikov s hipotiroidizmom in hipertiroidizmom. Povečuje se tudi število bolnikov z rakom, a na splošno malo. Večina ljudi trpi za Hashimotovo boleznijo.
- Kje iskati vzroke za bolezni ščitnice?
Veliko se govori o onesnaževanju okolja in sevanju. Pomanjkanje joda v hrani, ki je bil vzrok za nastanek golše, je bilo nadzorovano z jodiranjem soli. Včasih me bolniki vprašajo o prehrani ščitnice. Takšne diete ni. Nobena hrana ali dodatki zanje ne bodo bistveno aktivirali izločanja ščitničnih hormonov, prav tako ne bodo omejili njihove proizvodnje v primeru hipertiroze.
Vredno vedetiŠčitnični hormoni
Ščitnica je nenavaden organ, ki izloča dva hormona, ki vsebujeta jod, trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Določajo delovanje vseh celic v našem telesu. Odgovorni so za presnovo beljakovin, encimov in ogljikovih hidratov. Z drugimi besedami, od las do pete so ščitnični hormoni povsod potrebni. Brez njih tkiva in celice ne morejo pravilno delovati.
- Se lahko zaščitite pred boleznimi ščitnice?
Takšnih načinov ni. Ena stvar, ki jo lahko naredimo zase, je preverjanje ravni ščitničnih hormonov, na primer enkrat na 3 leta.
- In zdravljenje?
Ko poznamo vzrok hipotiroidizma, dajemo zdravila, ki vsebujejo tiroksin. Žal pacienti pogosto pozabijo, da je treba zdravilo jemati na tešče, vsaj pol ure pred jedjo, saj se takrat hormon najbolje absorbira in deluje najbolje. V primeru hiperfunkcije, ki ima tako kot hipotiroidizem različne vzroke, začnite z iskanjem in zdravljenjem osnovnega vzroka. Ljudje dobivajo zdravila, ki zavirajo izločanje hormonov. S takšnimi zdravljenji se pogosto nadzira raven ščitničnih hormonov, pa tudi delo jeter, saj so to močna sredstva, ki lahko vplivajo na delovanje drugih organov. Sprva so odmerki zdravil visoki. Zato se terapija začne v bolnišnici, da bolnik ostane pod nadzorom. Včasih je treba uporabiti radiojod. Včasih se je treba odločiti za operacijo odstranjevanja drobca ščitnice ali celotnega organa. Ljudje, ki so jim odstranili ščitnico, morajo redno jemati ščitnične hormone. To je izjemno pomembno, ker določajo stanje vsake celice v telesu.
Priporočen članek:
Kriza ščitnice (poslabšanje hipertiroidizma): vzroki, simptomi in l ...Preizkusi ščitnice
Preglede ščitnice lahko v osnovi razdelimo na dva dela - preučitev ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, in slikovne preiskave, med katerimi je najbolj priljubljen ultrazvok. Naša strokovnjakinja - endokrinologinja Marta Kunkel iz bolnišnice Medicover pove, kako so videti in kaj kažejo ti testi na ščitnico.
Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
---diagnostyka-leczenie.jpg)
