GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) - vloga, koncentracija in norme

GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) je eden izmed encimov, ki se uporablja pri diagnozi bolezni jeter. Kaj je gama-glutamiltranspeptidaza in katere funkcije ima v telesu? Kaj kaže povečana raven GGTP?

Kazalo

1. GGTP: Značilnosti
2. GGTP: indikacije za študijo
3. GGTP: priprava na test
4. GGTP: potek študije
5. GGTP: Norme in tolmačenje rezultatov

GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) je encim, ki se pojavi na celičnih membranah celic številnih notranjih organov v človeškem telesu.

Vendar pa so za njegovo proizvodnjo odgovorna predvsem jetra, zato se določanje aktivnosti GGTP uporablja pri diagnozi bolezni jeter in žolčnika.

Določanje aktivnosti gama-glutamiltranspeptidaze v serumu venske krvi je skupaj z encimi AspAt (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), ALP (alkalna fosfataza) in koncentracija celotnega bilirubina glavno orodje, ki ga zdravniki uporabljajo za diagnozo jetrne patologije.

GGTP: Značilnosti

Encim gama-glutamiltranspeptidaza spada v skupino encimov, ki so odgovorni za prekinitev peptidne vezi v dolgih aminokislinskih verigah (tj. Peptidi, beljakovine) in njihovo razgradnjo na manjše dele (kot že ime pove, da gre za peptidazo).

Prisotnost GGTP najdemo v celičnih membranah številnih notranjih organov človeškega telesa, vključno s črevesjem, ledvicami, trebušno slinavko, prostato in celo v osrednjem živčevju, vendar so za proizvodnjo in predvsem odgovorna jetra, natančneje jetrne celice, torej hepatociti. izločanje encima v krvni obtok.

GGTP: indikacije za študijo

Določanje aktivnosti GGTP v serumu periferne krvi, skupaj z določanjem AST in ALT aminotransferaz ter alkalne fosfataze in celotnega bilirubina, je osnovni test za delovanje jeter.

Vse te preiskave je treba naročiti hkrati, ker en sam test GGTP ni dovolj občutljiv in specifičen ter zdravniku ne omogoča diagnoze.

Panel jetrnih testov, vključno z GGTP, se izvaja pri bolnikih, pri katerih zdravnik sumi na bolezni jetrnega parenhima, odvisnost od alkohola in posledično na alkoholno bolezen jeter, raka ali holestazo, tj.

• Jetrni testi - test, ki spremlja delovanje jeter

Glavni simptomi, o katerih poročajo bolniki z jetrnimi in žolčnimi boleznimi, vključujejo:

• bolečine v desnem podrebrnem predelu, ki se pojavijo predvsem po zaužitju maščobnega obroka
• rumenkasta obarvanost beločnice oči (beli del, ki obdaja šarenico), kože in sluznice
• povečanje trebuha
• generalizirano srbenje kože
• temno obarvano uriniranje in obarvano, svetlo obarvano blato
• izguba teže kljub pomanjkanju shujševalne diete
• zmanjšanje apetita
• zmanjšanje imunosti
• prekomerna utrujenost

GGTP: priprava na test

Aktivnost gama-glutamiltranspeptidaze, tako kot druge jetrne teste (AspAt, ALT, ALP), je treba izvajati zjutraj, na tešče, po najmanj 10-12 ur odmora od zadnjega obroka.

• Kaj lahko ponaredi rezultat krvnega testa?

Da bi dosegli zanesljiv rezultat, se morate vzdržati uživanja alkohola in živil z visoko vsebnostjo maščob dan pred testom.

GGTP: potek študije

Aktivnost gama-glutamiltranspeptidaze se meri v serumu. Po razkuževanju kože na območju komolčne jame se venska kri odvzame iz ulnarne vene s sterilno iglo za enkratno uporabo.

Po odstranitvi igle pritisnite mesto injiciranja s sterilno gazo vsaj 10 minut in zgornjega uda ne dvigujte navzgor, saj boste s tem preprečili grdo modrico.

Preizkus aktivnosti GGTP lahko brezplačno opravite v medicinskem laboratoriju ob predložitvi napotnice zdravnika ali proti plačilu. Stroški študije, ki jo naroči zasebno, se gibljejo okoli 9 PLN.

Rezultati morajo biti pripravljeni za zbiranje najkasneje naslednji delovni dan.

Omeniti velja, da mu je treba predstaviti celo teste, ki jih opravijo brez zdravniškega recepta in presegajo zgornjo mejo normalne aktivnosti GGTP v serumu periferne krvi. Po pregledu bolnikovega kliničnega stanja se bo zdravnik odločil, ali je potrebna nadaljnja diagnoza.

GGTP: Norme in tolmačenje rezultatov

Vsak medicinski laboratorij določi lastne razpone standardov aktivnosti gama-glutamiltranspeptidaze, ki se med ustanovami lahko nekoliko razlikujejo.

Iz tega razloga je treba v istem laboratoriju opraviti teste, da se nadzoruje raven encima v krvnem serumu in da se lahko med seboj primerjajo rezultati testov.

Za normalne vrednosti GGTP velja, da so pod 35 IU / L pri ženskah in pod 40 IU / L pri moških.

Aktivnost GGTP nad laboratorijsko normo najdemo pri ljudeh, ki trpijo za:

• bolezni jeter, ki vključujejo bolezni jetrnega parenhima, zamaščenost jeter, virusni hepatitis, toksične poškodbe organov zaradi zlorabe drog, uživanje strupenih gob ali psihoaktivnih in kemičnih snovi ter celo cirozo jeter
  
  
• žolčne patologije, ki vodijo v holestazo ali holestazo; Med njimi obstajajo intra- in ekstrahepatična holestaza - najpogostejši vzroki za zaustavitev odtoka žolča so holelitijaza in holelitiaza, ciste v njih, pa tudi neoplastični tumorji, ki povzročajo pritisk na žolčne kanale in zmanjšujejo njihov lumen
  
  
• primarni ali metastatski tumor, ki se nahaja v jetrih
  
  
• alkoholizem, ki je pogosto, nenadzorovano, redno uživanje alkohola, ne nujno v velikih količinah
  
  
• bolezni trebušne slinavke, zlasti akutni pankreatitis in kronični pankreatitis
  
  
• avtoimunske bolezni, pri katerih bolezen prizadene jetra, zlasti primarni sklerozirajoči holangitis (PSC)
  
  
• revmatične bolezni, kot je revmatoidni artritis (RA)
  
  
• koronarna arterijska bolezen in stanje po predhodnem miokardnem infarktu
  
  
• endokrine bolezni, zlasti hipertiroidizem
  
  
• debelost
  
  
• diabetes
  
  
• hiperlipidemija

Vendar si je treba zapomniti, da se pri nekaterih bolnikih ocenjuje, da je pri približno 10% povečanje aktivnosti GGTP izolirano in vzroka ni mogoče najti.

Na podlagi posameznih povišanih vrednosti aktivnosti GGTP v krvnem serumu zdravnik ne more nedvoumno postaviti diagnoze in prepoznati bolezni, ker ne gre za specifičen in občutljiv test.

Potrebna je nadaljnja diagnoza s posebnim poudarkom na bolezni jeter, saj so najpogostejši vzroki za nenormalne rezultate testa. Specialist hepatolog se ukvarja z boleznimi jeter.

Za določitev diagnoze je treba zbrati podrobno anamnezo, fizično pregledati bolnika, naročiti osnovne biokemijske preiskave in krvno sliko ter razširiti laboratorijsko diagnostiko tako, da vključuje:

• določanje aktivnosti drugih jetrnih encimov (AST- aspartat aminotransferaza, ALAT- alanin aminotransferaza, ALP- alkalna fosfataza)
• količina bilirubina v krvi
• slikovni testi, katere izbira so ultrazvočni pregled trebuha (tj. ultrazvočni pregled trebušne votline)

Poleg tega je treba izključiti okužbo z najpogostejšimi virusi hepatitisa B in hepatitisa C v populaciji.

Nato se lahko zdravnik odloči za izvedbo bolj specializiranih slikovnih testov, ki vključujejo slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo, elastografijo jeter ali endoskopsko diagnostiko, odvisno od bolezni, za katero meni, da je najverjetnejša.