Prehrana pri neoplastičnih boleznih

Jemanje zdravil proti raku vpliva na celotno telo. Bolniki spremenijo svoj okus, postanejo preveč občutljivi na vonjave ali gnus nad hrano. Pa vendar naj bi bila prehrana v pomoč v boju proti bolezni. Ugotovite, kakšna mora biti pravilna prehrana pri raku. Kaj lahko je bolna oseba? Oglejte si vzorčni meni.

Kazalo:

1. Sindrom kaheksije raka
2. Prehrana pri novotvorbenih boleznih - prehranske potrebe
3. Prehrana pri neoplastičnih boleznih - polnovredne beljakovine
4. Prehrana pri neoplastičnih boleznih - kompleksni ogljikovi hidrati
5. Prehrana pri raku - kakovostne maščobe
6. Prehrana pri rakavih boleznih - zelenjava in sadje kot vir antioksidantov
7. Dieta pri raku - kaj piti?
8. Dieta pri raku - kako pogosto jesti?
9. Prehrana pri novotvorbenih boleznih - način priprave obrokov
10. Prehrana pri neoplastičnih boleznih - dopolnitev
11. Spremembe prehrane, odvisno od simptomov, ki spremljajo bolezen
12. Dieta pri neoplastičnih boleznih - vzorčni meni

Prehrana pri neoplastičnih boleznih igra pomembno vlogo pri podpiranju zdravljenja in preprečuje podhranjenost bolnikov. Pomembno je tudi, da podpira imunski sistem, izboljša presnovo in podpira regeneracijo telesa po radioterapiji in / ali kemoterapiji. Zato je treba ob diagnozi uvesti ustrezno prehrano in jo spremeniti v posameznih fazah zdravljenja.

Sindrom kaheksije raka

Večina ljudi z rakom trpi zaradi zmanjšane sposobnosti prehranjevanja in absorpcije hranil. Zato zelo pogosto razvijejo sindrom neoplastične kaheksije, ki se kaže z močno izgubo telesne teže, motenim apetitom in občutkom hitre sitosti po obroku.

Neoplastična kaheksija prizadene predvsem bolnike, ki trpijo za rakom požiralnika, trebušne slinavke, želodca, debelega črevesa, pljuč, prostate in ne-Hodgkinovega limfoma. Simptomi podhranjenosti ali kaheksije raka zadevajo 30–85% bolnikov, pri 5–20% pa so vzrok smrti v končni fazi bolezni.

Preberite tudi: Kaheksija (kaheksija): vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaheksija raka je posledica sistemskega vnetnega odziva kot odziv na prisotnost rakavih celic v telesu. Na pojav neoplastične kaheksije lahko kaže 5% ali več izgube teže v 3-6 mesecih.

Preberite tudi: Nenadna izguba teže - kaj lahko dokažemo z izgubo teže

Telesna teža se oceni z uporabo indeksa ITM. Vendar pa morda ni zanesljiv v primeru edema. Zato je prehransko stanje najbolje oceniti z merjenjem prealbumina, albumina in transferina v krvi.

Težave z vnosom hrane lahko dodatno poslabšajo radioterapija in / ali kemoterapija, ki povzroča slabost, bruhanje in drisko.

Nekatere vrste raka imajo lahko nasprotni učinek pridobivanja teže. Pogosto je rezultat uporabljene hormonske terapije, na primer pri raku dojk, raku jajčnikov in raku maternice. Med zdravljenjem raka ni priporočljivo zmanjševanje telesne teže, vendar ga je treba nadzorovati. Po koncu zdravljenja in remisije bolezni je treba začeti z izgubo teže, po možnosti pod nadzorom specialista.

Preberite tudi: Redukcijska dieta - pravila. Kako izračunati potrebo po energiji pri redukcijski dieti?

Prehrana pri novotvorbenih boleznih - prehranske potrebe

Za raka ni enotne diete. Vedno mora biti individualiziran glede na vrsto in stopnjo novotvorbe, vrsto zapletov po terapiji, starost, prehransko stanje bolnika in njegove prehranske želje.

Vsebovati mora tudi vse bistvene sestavine, kot so aminokisline, maščobe, ogljikovi hidrati, minerali in vitamini. Ljudje z rakom lahko zahtevajo do 20% več energije in hranilnih snovi kot zdravi ljudje.

Zato je izjemno pomembno izpolniti to povpraševanje, sicer bo telo začelo uporabljati vire iz lastnih tkiv, kar bo povzročilo kaheksijo raka. Prehranske potrebe je treba izračunati individualno, na primer z uporabo formule za idealno telesno težo.

Prehrana pri neoplastičnih boleznih - polnovredne beljakovine

Ljudje, ki trpijo za rakom, imajo povečano potrebo po beljakovinah, saj so te potrebne za obnovo organov, poškodovanih zaradi raka, in za regeneracijo tkiv po zdravljenju. Imunski sistem je še posebej občutljiv na pomanjkanje beljakovin v prehrani. Ustrezna zaloga beljakovin v prehrani prav tako ščiti telo pred sproščanjem notranjih virov beljakovin, na primer iz skeletnih mišic. Zato je uporaba omejevalnih diet za odstranjevanje beljakovin pri ljudeh z rakom nesprejemljiva.

Poraba beljakovin v prehrani ljudi z rakom naj bi znašala 15-20% potrebe po energiji (pri zdravih ljudeh 10-15%). Delež rastlinskih beljakovin, na primer iz stročnic, v živalskih beljakovinah mora biti 1: 1 (pri zdravih ljudeh je 2: 1).

V primeru nestrpnosti stročnic jih je treba začasno izločiti iz prehrane, zlasti v primeru raka prebavnega trakta. Ljudje z rakom potrebujejo koristne in bolje prebavljive beljakovine.

Zato izberite pusto meso (piščančje, puranje, telečje meso), ribe in se izogibajte visoko predelanemu sušenemu in prekajenemu mesu. Najbolje je, da jih pripravite sami doma, npr. Puranje prsi, začinjene z vašimi najljubšimi začimbami, in jih pražite pri nizki temperaturi. Jajca in pusti mlečni izdelki, kot so skuta, jogurt in kefir, so tudi dober vir polnovrednih beljakovin. Dober vir rastlinskih beljakovin je npr. Tofu.

Če se po zaužitju mleka pojavijo simptomi intolerance za laktozo (driska, napenjanje), jih je treba izključiti in jih nadomestiti s fermentiranimi izdelki, saj laktoze praktično ne vsebujejo. Kozje mleko vsebuje manj laktoze in ga lahko bolje prenašamo. Po zdravljenju s citostatiki (npr. 5-fluorouracilom) ali radioterapiji trebušnega in medeničnega območja se lahko razvije intoleranca za laktozo.

Prehrana pri neoplastičnih boleznih - kompleksni ogljikovi hidrati

Ogljikovi hidrati bi morali predstavljati 35-50% energije, ki jo porabijo ljudje z rakom, njihovi priporočeni viri pa so polnozrnati drobljenci, riž, kruh, zelenjava in sadje. Ne pozabite, da bi morali z dieto z visoko vsebnostjo vlaknin povečati oskrbo z vodo (6-8 kozarcev / dan).

Po operaciji ali radioterapiji v predelu trebuha so velike količine prehranskih vlaknin lahko nevzdržne, kar povzroča pline in bolečine v trebuhu. V takih primerih morate omejiti polnozrnato žito, dokler prebavni sistem ne deluje pravilno.

Nujno je treba omejiti enostavne sladkorje, ki jih najdemo v piškotih, tortah in ploščicah. Imajo malo hranilne vrednosti in lahko poslabšajo prebavne simptome, kot so plini in driska.

Prehrana pri raku - kakovostne maščobe

Maščobe bi morale predstavljati 30–50% energetske potrebe osebe z rakom. Priporočen vir maščob so kakovostne maščobe, kot so nerafinirana olja, na primer oljčno olje, laneno olje, morske ribe, semena in oreški. Omejiti morate zelo mastno meso (svinjino), klavnične odpadke, sir in zaseko, saj so viri nasičenih maščobnih kislin.

Polinenasičene maščobne kisline omega 3, ki jih telo ne more proizvajati samo, še posebej blagodejno vplivajo na imunske procese. Polinenasičene maščobne kisline vsebujejo laneno olje, oreški, maščobne morske ribe (skuša, sled, sardele).

Prehrana pri rakavih boleznih - zelenjava in sadje kot vir antioksidantov

Poleg povečanega povpraševanja po energiji med rakom se povečuje potreba po antioksidativnih snoveh, kot so vitamin A, vitamin C, vitamin E, cink, selen in baker, ki nevtralizirajo proste radikale. Najdemo jih v sveži, pisani zelenjavi in ​​sadju, katerih poraba naj bi znašala vsaj 0,5 kg na dan.

Temno sadje, kot so borovnice, borovnice, temno grozdje in maline, je bogato z antioksidanti.

Pri ljudeh z rakom bodite previdni pri stročnicah, križnicah in zelenjavi s čebulo. Če se slabo počutijo, se jim je treba pri prehrani izogibati.

Zaradi visoke hranilne vrednosti je treba zelenjavo uživati ​​ob vsakem obroku, najbolje surovo. Kadar pa se po zaužitju surove zelenjave počutite slabo, jo morate uvesti kuhano, pečeno v foliji, kuhano na pari ali dušeno. Izogibajte se cvrtju in pečenju pri visokih temperaturah.

Dieta pri raku - kaj piti?

Pri raku je priporočljivo piti približno 2 litra tekočine na dan, odvisno od telesne teže. Po možnosti v obliki mineralne negazirane vode ali šibkih čajnih infuzij.

Lahko pijete tudi razredčene, sveže iztisnjene zelenjavne sokove in sadne sokove, vendar ne pozabite, da vsebujejo veliko preprostih sladkorjev. Kava ni prepovedana, dokler simptomi niso prisotni po zaužitju. Pitje alkohola ni priporočljivo.

Pijače je treba uživati ​​med obroki, ne med njimi, saj se zaradi njih hitreje počutite siti. To je še posebej pomembno pri bolnikih s pomanjkanjem apetita.

Dieta pri raku - kako pogosto jesti?

Pacient mora jesti obroke vsake 3-4 ure, kar skupno vključuje 4-5 obrokov na dan: 1. zajtrk, 2. zajtrk, kosilo, popoldanski čaj in večerjo. Porcije naj bodo majhne, ​​a hranljive in bogate z različnimi živili. Izogibati se je treba monotonim jedem sestavin, npr. Večkrat na dan jesti isto jed.

Preberite tudi: Najboljši obroki - kdaj zajtrkovati, kosilo, večerjo?

Prehrana pri novotvorbenih boleznih - način priprave obrokov

Najprimernejša obdelava je kuhanje, dušenje ali paro izdelkov. Izogibajte se ocvrti in močno pečeni hrani. Ljudje z rakom imajo pogosto težave z apetitom, zato je pomemben tudi videz jedi. Hrana naj spodbuja njihovo uživanje in ne vsebuje izdelkov, ki jih bolnik ne mara.

Ne smemo se izogibati občutljivim začimbam, kot so bazilika, origano in majaron. Izogibati pa se je treba ostrim začimbam, kot sta čili in poper.

Če bolnik nima težav s prehrano, mu ni treba dajati tekoče ali pastozne hrane. Ta oblika prehrane se običajno uporablja pri bolnikih po operaciji tumorjev v prebavilih.

Če jesti hrane ni mogoče naravno (oralno), se uporablja enteralna ali parenteralna prehrana.

Prehrana pri neoplastičnih boleznih - dopolnitev

Dodatek je treba uporabljati le v izbranih kliničnih primerih, kadar pride do malabsorpcije in očitnega pomanjkanja hranil. To je še posebej pomembno pri bolnikih z novotvorbami v prebavilih.

Zato uporaba prehranskih dopolnil v obliki multivitaminov ni rutinsko priporočljiva. Ne pozabite, da je njihov najboljši prebavljiv vir zelenjava in sadje.

Preberite tudi: Avitaminoza - vzroki in simptomi pomanjkanja vitaminov

Peroralni prehranski dodatki (ONS) se lahko upoštevajo, kadar bolnik ne more jesti dovolj hrane in izpolnjuje vseh prehranskih potreb.

Takšni pripravki lahko nadomestijo polnovreden obrok ali pa so dodatek obroku čez dan. Pred uporabo takšnih pripravkov se mora bolnik posvetovati z lečečim zdravnikom ali dietetikom.

Spremembe prehrane, odvisno od simptomov, ki spremljajo bolezen

Rakava kaheksija je vzrok za prehranjevalne motnje in nastanek hitrega sitosti po obroku. Poleg tega kemoterapija in radioterapija vplivata na receptorje v možganih in prebavilih, kar povzroča slabost in bruhanje. To lahko še dodatno moti apetit bolnika in vnos hrane.

Zato se lahko pri ljudeh, ki trpijo za rakom, pojavijo različni simptomi, ki otežujejo naravno hrano. Zato je eden najpomembnejših elementov individualizacije prehrane pri bolnikih z rakom upoštevanje spremljajočih simptomov.

V primeru slabosti je vredno povečati pogostost zaužitih obrokov. Porcije naj bodo majhne in hladne, brez močnih arom, ki bi lahko poslabšale slabost. Priporočamo juhe, kreme, sadne in zelenjavne koktajle, sorbete in kaše.

Pri driski je priporočljivo BRAT prehrana (B - banane, R - beli riž, A - pečena / kuhana jabolka, T - pšenični toast). Poleg tega je treba napolniti vodo in elektrolite.

Ljudje z rakom lahko razvijejo tudi zaprtje. V tem primeru je priporočljivo povečati zalogo prehranskih vlaknin in tekočine.

Po radioterapiji v predelu glave in vratu se pojavijo sevalne reakcije na sluznicah, ki so izpostavljene dražljajem. V takšni situaciji se mora bolnik izogibati uživanju kislih izdelkov, na primer sadnih sokov in začinjenih, na primer popra.

Splošna prehranska priporočila za ljudi z rakom:

• Jejte raznolike, okusne in estetsko predstavljene jedi
• Vsakemu obroku dodajte vir koristnih beljakovin
• Jejte kompleksne ogljikove hidrate, katerih vir naj bodo cela zrna, zelenjava in sadje, ki jih dobro prenašate
• Ne pozabite, da sta zelenjava in sadje tudi vir antioksidantov in prehranskih vlaknin
• Uživajte kakovostne maščobe iz rib, nerafiniranega olja, semen in oreščkov
• Jejte 4-5 obrokov na dan s 3-4-urnimi odmori
• Izdelke pripravite kuhane, pečene v foliji, kuhane na pari ali dušene
• Jejte svoje obroke pri optimalni temperaturi (ne prevroče ne prehladne)
• Popijte približno 2 litra tekočine na dan, najbolje v obliki negazirane mineralne vode

Ne pozabite, da ni čudežnih diet, ki bi lahko nadomestile zdravljenje z zdravili. Namen prehrane med rakom je povečati možnosti za ozdravitev in pridobiti energijo, potrebno za boj proti bolezni.

Dieta pri neoplastičnih boleznih - vzorčni meni

Meni za bolnika naj pripravi dietetik posebej za potrebe pacienta, pri čemer upošteva bolnikovo starost, potrebe po energiji in želje po hrani.

Prav tako ga je treba spremeniti glede na bolnikovo trenutno zdravstveno stanje. Spodaj je predstavljen zgleden meni za 64-letno žensko, ki tehta 62 kg in je visoka 175 cm z diagnosticiranim rakom dojke brez podhranjenosti.

Dan I

• In zajtrk
• 1 paket (200 g) skute grani
• 2 rezini kislega rženega kruha
• 2 sveža paradižnika
• 3 žličke svežega peteršilja

• II Zajtrk
• 1 paket (200 g) grškega jogurta
• ¾ skodelice borovnic
• 2 brazilska oreška

• Večerja
• file polovka (150 g)
• 1 bučka
• 1 korenček
• 1 majhna zelena
• 2 žlički oljčnega olja
• 3 žlice sesekljanega peteršilja
• 1 skodelica kuhanega ječmenovega drobljenca

Zelenjavo narežite na trakove ali kocke, ribe osolite in začinite z najljubšimi začimbami. V lonec dodamo malo vode in pokrito zelenjavo dušimo do mehkega. Nato dodamo nasekljano ribo in dušimo še nekaj minut. Na koncu dodajte dve žlici olivnega olja in peteršilj. Jed postrezite s kuhanim ječmenom.

• Čaj
  • 1/3 skodelice suhega prosa
  • ¾ skodelice borovnic
  • ½ skodelica kokosovega mleka
  • ½ kozarec vode
  • 4 orehi

V lonec vlijemo kokosovo mleko in vodo. Proso sperite pod tekočo vodo, nato ga dajte v lonec s kokosovim mlekom in vodo. Kuhamo do mehkega, ves čas mešamo, da drobljenec ne zažge. Nato drobljenec ohladimo, dodamo borovnico in nasekljane orehe.

• Večerja
• 1 majhen avokado
• 2 rezini puranje šunke
• 1 paradižnik
• 1 majhna toplogredna kumara
• 2 rezini kislega rženega kruha

2. dan

• In zajtrk
• 2 trdo kuhana jajca
• 2 rezini ajdovega kruha
• 2 pesti kalčkov lucerne (50 g)
• 1 majhna toplogredna kumara
• žlička masla za namaz na kruh

• II Zajtrk
• 1 banana
• 6 pekanov
• ½ skodelica kokosovega mleka

Banano zmešajte s kokosovim mlekom in potresite s sesekljanimi pekani.

• Večerja
• mleta teletina (100 g)
• 1 bučka
• 1 korenček
• 1 majhna zelena
• 2 žlički oljčnega olja
• 3 žlice sesekljanega peteršilja
• 1 skodelica kuhane ajde
• 4 vložene kumare

Zelenjavo naribajte na debelejše črte. Meso začinite s soljo, začinite z najljubšimi začimbami in oblikujte polpete. V lonec nalijemo 0,5 litra vode in zelenjavo kuhamo do mehkega. Nato dodajte polpete in kuhajte še nekaj minut, dokler se omaka ne zmanjša. Na koncu dodajte dve žlici olivnega olja in peteršilj. Jed postrezite s kuhano ajdo in vloženimi kumaricami.

• Čaj
• 1/3 skodelice suhega prosa
• 1 jajce
• ¾ skodelice malin
• 2 žlički repičnega olja
• 1 žlica pšenične moke

Proso sperite pod tekočo vodo, nato kuhajte, dokler se ne zmehča. Drobljenca ohladite in mu dodajte moko, jajce in olje repičnega semena. Sestavine temeljito premešajte. Na pekaču, obloženem s papirjem (ali aluminijasto folijo), oblikujte palačinke in pecite pri 180 ° C približno 15-20 minut. Zmešajte maline in jih prelijte po palačinkah.

• Večerja
• 2 žlici tune v lastni omaki
• 1 čajna žlička majoneze
• 1 celotna rdeča paprika
• 1 paradižnik
• 3 žlice sesekljanega peteršilja
• 2 rezini kislega rženega kruha

Tuno zmešajte z majonezo in peteršiljem ter začinite s soljo. Pasto namažite po rezinah kruha.

Dan III

• In zajtrk
• 2 pločevinki paradižnika
• 3 srednje velika korenja
• 2 vejici zelene
• 2 srednje velika peteršilj
• 1 piščančja noga brez kože
• 2 žlički grškega jogurta
• 3 žlice sesekljanega peteršilja
• piment, lovorjev list, origano

Nogo, korenček, zeleno in peteršilj prelijemo s hladno vodo, dodamo piment in lovorjev list ter kuhamo približno 30 minut. Nato dodamo konzerviran paradižnik in origano. Kuhajte približno 20 minut. Vzemite krak iz juhe in olupite meso. Juho zmešajte z mešalnikom, dokler ni gladka. Dodamo olupljenega piščanca in grški jogurt. Juho lahko pripravite dan prej.

• II Zajtrk
• kozarec (200 g) grškega jogurta
• ¾ skodelice borovnic
• 1 žlica mandljev
• 2 žlički sezamovih semen

• Večerja
• losos (100 g)
• ½ rdeča paprika
• 1 bučka
• 1 korenček
• 2 veliki gobi ostrig
• 1 čajna žlička oljčnega olja
• 1 skodelica kuhanega rjavega riža

Lososa začinite s soljo in zavijte v aluminijasto folijo. Posebej posolite zelenjavo in ostrigice, prelijte z oljčnim oljem, potresite z najljubšimi zelišči in zavijte v aluminijasto folijo. Zelenjavo in losos pečemo v pečici pri 200 ° C približno 20 minut. Postrežemo s kuhanim rjavim rižem.

• Čaj
• 1/4 skodelice (50 g) zrnca tapioke
• 1 skodelica borovnic
• 1 skodelica sojinega mleka

V lonec nalijte sojino mleko in zrnca tapioke. Kuhamo na zelo majhnem ognju približno 30 minut, nenehno mešamo. Po potrebi lahko dodate nekaj vode. Po kuhanju dajte tapioko v skledo in ohladite. Zmešajte jagode in jih prelijte po tapioki.

• Večerja
• 2 rezini puranje šunke
• ½ paketi mešane solate
• 1 čajna žlička lanenega olja
• 2 rezini ajdovega kruha

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.

Preberite več člankov tega avtorja

Viri:

1. Kłęk S. et al. Standardi prehranskega zdravljenja v onkologiji. Tumorji, Onkološki časopis 2015, 65, 4, 320–337.
2. Prehrana in rak. Vodnik za bolnike z rakom in njihove družine. Inštitut za hrano in prehrano in Fundacija Tam i z Poworotem. Varšava 2013.