Skoraj polovica bolnikov, ki se zbudijo in preveri vitalne znake, ima izredno majhno možnost, da bi v roku 24 ur zboleli za zdravnikom, je povedala avtorica študije dr. Dana Edelson, bolnišnična zdravnica z oddelka za medicino na Univerzi v Chicagu.
Če ostanejo pri miru in jim omogočijo spanje, se bodo ti bolniki med bolniškim bivanjem verjetno hitreje zdravili in imeli boljši odnos, je dejal.
Edelson je povedal, da so bolnišnice pregledale vitalne znake bolnikov vsake štiri ure od leta 1893. Med vitalnimi znaki, ki se pogosto ocenjujejo, so krvni tlak, hitrost dihanja, pulz in temperatura.
Ti pregledi pogosto motijo bolnikov spanec, kar lahko pri bolnikih povzroči veliko frustracij in jim odvzame preostanek, ki ga potrebujejo za ozdravitev.
"Sam se v svet samodejno zbudi do dvakrat na noč, da preveri vitalne znake, ne glede na to, kako visoko je tveganje, " je dejal Edelson.
Edelson je pregledal podatke o več kot 54.000 bolnišničnih pacientih, pri čemer je uporabil rezultat na zgodnjih opozorilih, ki običajno določa, ali si ljudje zaslužijo posebno pozornost, ker bolj verjetno trpijo zaradi srčnega zastoja ali ker potrebujejo intenzivno nego.
Toda zgodnji opozorilni rezultat je uporabil na glavo in iskal paciente, pri katerih obstaja tako majhno tveganje, da jim ni treba natančnega pregleda.
Približno 45 odstotkov hospitaliziranih bolnikov, ki so se redno zbudili zaradi preverjanja vitalnih znakov, spada v kategorijo z najnižjim tveganjem, je ugotovil Edelson v študiji, ki je objavljena v 1. julijski spletni izdaji JAMA Interna medicina
"Glede na to, kaj vemo o motnjah spanja in kako škodljivi so dejanskim kliničnim rezultatom, domnevamo, da bi zmanjšanje motenj spanja pri tej populaciji nizko tveganih bolnikov izboljšalo rezultate, " je dejal Edelson.
Bolnišnice bi morale tehtati uporabo zgodnjih opozorilnih rezultatov, da bi ugotovili, kateri bolniki bi imeli koristi od manj preverjanj vitalnih znakov, je dejal.
"Zagotovo bi bila potrebna kulturna sprememba, brez dvoma, " je dejal Edelson. "V praksi izvajamo rutinsko zbiranje življenjsko pomembnih znakov, kot je Florence Nightingale. Spremenilo se je zelo malo. Vendar imamo na voljo veliko več podatkov kot prej, in uporaba teh podatkov, da ugotovimo, kako bolje razporediti naše vire, mi pomeni veliko smisla."
Avtorji so ugotovili, da ima študija nekatere omejitve. Po eni strani ugotovitve prihajajo iz ene same bolnišnice. Poleg tega so med pregledom vitalnih znakov medicinske sestre lahko zaznale druge, bolj subtilne znake bolnikovega zdravstvenega stanja.
Nancy Foster, podpredsednica politike za kakovost in varnost pacientov pri Ameriškem združenju bolnikov, je dejala, da je študija Edelsona "zanimivo in zelo pomembno delo."
"Predstavlja podatke, ki temeljijo na podatkih, na vprašanja o tem, katere storitve, ki smo jih tradicionalno zagotavljali, bi bilo mogoče spremeniti, da bi bolniku zagotovili več koristi, " je dejal.
Če bi bolniki z nizkim tveganjem spali, bi medicinske sestre dobile tudi več časa, da se posvetijo drugim stvarem, je dodal Foster.
"Pozornost bi lahko usmerili na bolnike, ki so hudo bolni ali so v krizi, " je dejal. "Lahko bi ponovno pregledali zdravila ali indikacije, da bi preprečili napake. Bilo bi izjemno dragoceno zagotoviti, da čas medicinskih sester dobro porabi za storitve, ki jih potrebujejo pacienti."
Kot je dejal Foster, bi bilo "težko, vendar ne nemogoče" spremeniti bolniške prakse, da bi odsevali to novo razumevanje pomena pregledov vitalnih znakov.
Bolnišnične oblasti bi morale zagotoviti, da osebje vidi podatke in razume prednosti teh sprememb. Zdravniki in medicinske sestre morajo potem pacientom jasno razložiti spremembe v postopku.
"Ni zaželeno, da mislijo, da jih zdaj zanemarjajo, " je dejal Foster. "Dobro je, da vedo, da se v praksi spremeni sprememba, ker želijo, da bi bolje spali."
Vir: www.DiarioSalud.net
---dziaanie-lecznicze-i-skutki-uboczne.jpg)
