Pozdravljeni, pred kratkim sem opravil preiskave krvi, da bi ugotovil vzroke neplodnosti. Rezultati so se izkazali v redu, vendar me skrbi moja raven glukoze. No, glukoza na tešče - 101 mg / dl, glukoza po 1 uri. - 154 mg / dl in glukoza po 2 urah - 122 mg / dl - ali že obstaja tveganje za diabetes ali je že skrito? Naj dodam, da je raven inzulina 8,6 ie / ml. Prosim za odgovor, za kar se vam vnaprej lepo zahvaljujem. Lep pozdrav, Iwona
Gospa Iwona, Pozdravljeni, klinična diagnoza diabetesa se običajno postavi na podlagi glukoze na tešče po ustrezni pripravi. Pred testom, tj. Z obremenitvijo z glukozo 75 g, mora slediti 10-16 urno tešče (lahko pijete samo vodo) in po običajni prehrani vsaj 3 dni (vendar vsebuje več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan). Ste se tako pripravili na študij? Test je normalen, če je glukoza v krvi na tešče 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), pri 2-urnem peroralnem testu obremenitve z glukozo pa je glukoza v krvi pod 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Nižja glukoza v krvi je hipoglikemija (hipoglikemija), višja glukoza pa diabetes ali pred diabetesom. V vašem primeru je glukoza na tešče nekoliko povišana, kar lahko kaže na poslabšanje glukoze na tešče (IFG): na tešče 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). V tem primeru ni naročeno specialno farmakološko zdravljenje, temveč le prehranska in vadbena profilaksa. Prehrana mora stabilizirati raven glukoze v krvi. Vzdrževanje teh vrednosti na ustrezni ravni zmanjšuje tveganje za razvoj diabetesa in zapletov diabetesa. Beljakovine naj predstavljajo 15-20% energijske vrednosti prehrane. Med beljakovinskimi izdelki se priporoča zelo pusto meso (piščančje in puranje, brez kože) in zelo pusto meso. Kot smo že omenili, je treba morske ribe jesti dvakrat na teden. Namesto mesnih izdelkov mora prehrana vključevati tudi beljakovinsko bogate jedi iz stročnic. Bogati so z rastlinskimi beljakovinami in vlakninami; vsebujejo tudi velike količine flavonoidov, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj ateroskleroze. Med mlečnimi izdelki izberite tiste, ki vsebujejo 0% ali 0,5% maščobe. Na ta način se še zmanjša količina nasičenih maščobnih kislin in holesterola v prehrani. Dobro je vedeti, da se sladkor pogosto doda jogurtom in mlečnim sadnim izdelkom. Zato je bolje izbrati naravne izdelke. Mleko in mlečni napitki vsebujejo tudi naravni sladkor - laktozo, zato lahko njihovo uživanje poveča raven glukoze v krvi. Pri nekaterih ljudeh je povečanje občutno po zaužitju mlečnih napitkov - zlasti v jutranjih obrokih. Zato je uživanje mlečnih napitkov priporočljivo ob kasnejših obrokih in v manjših količinah. Ogljikovi hidrati bi morali pokrivati 45-50% potrebe po energiji in izvirati iz izdelkov, bogatih s prehranskimi vlakninami in z nizkim glikemičnim indeksom (GI pod 50). Uživanje hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate, zviša raven glukoze v krvi. Povečanje tega parametra po zaužitju določene hrane je znano kot glikemični učinek. Nižji je glikemični indeks (GI) danega izdelka, nižja je raven glukoze v krvi po zaužitju. Primeri izdelkov z nizkim glikemičnim indeksom (pod 50) so: ječmenov in ajdov kruh (IG 45), črni kruh (IG 40), nezrela banana (IG 30), grenivka, breskev, pomaranča (IG 43), jagode, slive, gozdne jagode, češnje, jabolka, mcebula (IG 15), kuhan fižol (IG 33), cvetača, brokoli, paprika, sveže korenje (IG 33), mleko (IG 37), jogurt (IG 47), leča (IG 36). Izdelki z visokim GI (nad 70) so: pire krompir (IG 90), beli kruh (IG 70), bel kuhan riž (IG 75), med (IG 73, prekuhano korenje (IG 85), pomfrit (IG 95), Koruzni kosmiči, datlji (IG 103), buča, pečen krompir Glikemični indeks živila je odvisen od njegove odpornosti na prebavo in absorpcijo ter načina priprave (npr. Dolžina kuhanja poveča vsebnost lahko prebavljivega škroba). višji GI kot rjavi riž in kuhana zelenjava - kot surova zelenjava. Vsebnost prehranskih vlaknin v prehrani naj bo 20-35 g na dan. Prehrana, bogata s prehranskimi vlakninami in vsebuje izdelke z nizkim glikemičnim indeksom, zagotavlja nižjo raven glukoze in insulina po obroku in ima pozitiven učinek na lipidni profil in občutljivost tkiva na inzulin, zato ima pomembno vlogo pri nadzoru diabetesa. Med živili, ki so vir ogljikovih hidratov, izberite izdelke iz polnozrnatega zrna, npr. polnozrnat kruh in cela zrna namesto bele, nekuhane grobe drobljence, kuhane testenine al dente (poltrde), pa tudi zelenjava - po možnosti surova ali nekuhana, kuhana, nemaskirana krompir, stročnice. Obroke jejte redno, 4-6 krat na dan, ob določenem času. Količino ogljikovih hidratov je treba enakomerno porazdeliti po posameznih obrokih. Naravna sladila V to skupino spadajo: saharoza, fruktoza, glukoza, naravni med, glukozni sirupi in polioli: laktitol, izomalt, sorbitol, manitol in ksilitol. Običajno so naravne živilske sestavine, poleg sladkega okusa pa imajo tudi druge funkcije, npr. Imajo konzervans, dajejo izdelkom značilno rjavo barvo in aromo (učinek "hrustljave skorjice").Energijska vrednost naravnih sladkorjev je približno 4 kcal / g, kar pa je pri ljudeh s sladkorno boleznijo pomembno, imajo drugačen glikemični indeks. Po drugi strani pa so polioli zaradi različnih procesov prebave in absorpcije približno 40% manj kalorični v primerjavi z naravnimi sladkorji. Del zaužitih poliolov se ne absorbira v tankem črevesu in preide v debelo črevo, kjer ga fermentirajo bakterije. Tako se polioli absorbirajo veliko počasneje, zato hitro ne zvišujejo ravni glukoze v krvi in posledično ne spodbujajo izločanja inzulina. Zaradi teh lastnosti se uporabljajo v izdelkih, namenjenih diabetikom. Najpogosteje se uporabljajo: sorbitol, ksilitol, laktitol in izomalt za izdelke, kot so karamele, oblati, čokolada, žvečilni gumi, marmelade, želeji. Na žalost lahko v večjih količinah povzročijo drisko, pline ali prebavne motnje. Zato je treba uživanje poliolov začeti z majhnimi porcijami - npr. ¼ - čajne žličke in ne sme presegati odmerka 15 - 20 g na dan (približno 3-4 čajne žličke). V trgovinah najdete široko paleto izdelkov, ki v svoji sestavi namesto saharoze vsebujejo fruktozo, poliole ali druga "kalorična" sladila. Proizvajalci jih pogosto označijo kot "namenjene diabetikom". Vendar takšni izdelki niso priporočljivi za uživanje. Izdelke, ki vsebujejo nadomestke sladkorja, je treba uživati v zmernih količinah, v skladu s posameznim prehranskim načrtom, fruktoza pa se najpogosteje uporablja pri prehrani ljudi s sladkorno boleznijo. Ima nizek glikemični indeks, kar pomeni, da se po njegovem zaužitju raven glukoze v krvi dvigne v precej manjšem obsegu kot na primer glukoza. Zato je sprejemljivo, da diabetiki zmerno uživajo fruktozo. Vendar ne pozabite, da lahko uživanje več fruktoze v daljšem časovnem obdobju poslabša vaš lipidni profil (zlasti trigliceridov). Zdi se, da sta najboljši sladilo stevia in agavin sirup (naravni in z nizkim GI). Fruktoza, ki jo vsebuje agavin sirup, je preprost sladkor, ki ga telo absorbira veliko počasneje kot običajno uporabljena saharoza ali glukoza. Agava vsebuje tudi velike količine inulina - naravnega probiotika, ki poveča koristno floro prebavil, zniža raven holesterola in lipidov v krvnem serumu ter izboljša prebavni trakt - preprečuje zaprtje in zmanjšuje toksične presnovke. Druga prednost agavinega nektarja je nizek glikemični indeks - približno štirikrat nižji od medenega. Zaradi tega je agavin sirup odlična alternativa ljudem, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, dieti Montignac ali ki iz zdravstvenih razlogov omejujejo sladkor. Poleg podpore zdravi prehrani naravnih sladkorjev je agavin sirup tudi vir vlaknin, ki na naraven način pospešijo presnovo. Izdelek lahko uživajo tudi vegani, ki se odpovedo medu. Maščobe naj pokrivajo 30-35% energijske vrednosti prehrane. Nasičene maščobe naj bi predstavljale manj kot 10% energijske vrednosti prehrane. Vendar pa je treba pri bolnikih z ravnijo holesterola LDL nad 100 mg / dl količino zmanjšati pod 7%. Takšno zmanjšanje vsebnosti nasičenih maščobnih kislin v prehrani lahko povzroči znižanje koncentracije LDL holesterola za celo 8-10%. Polinenasičene maščobe bi morale predstavljati 6-10% energijske vrednosti prehrane, od tega 5-8% omega-6 maščobnih kislin in preostalih 1-2% - omega-3 maščobne kisline. Dobri viri omega-3 maščobnih kislin so mastne morske ribe (skuša, sled, atlantski losos, morska plošča) in olja: soja, laneno in repično seme. Po drugi strani pa velike količine omega-6 maščobnih kislin vsebujejo sončnično olje, koruzno olje in olje večernega jegliča. Uživanje morskih rib (na primer skuše, sleda in sardele) je priporočljivo vsaj dvakrat na teden, ravno zaradi visoke vsebnosti omega-3 maščobnih kislin. Povzročajo zmanjšanje strjevanja krvi in znižujejo tudi raven trigliceridov v krvi ter tako zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo, ishemično srčno bolezen in srčni napad. Vsebnost holesterola v prehrani bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 mora biti nižja od 300 mg na dan. Vendar pa je treba pri bolnikih z koncentracijo LDL holesterola večjo ali enako 100 mg / dl dnevni vnos holesterola zmanjšati pod 200 mg. Izredno pomembno je zmanjšati vsebnost živalskih maščob v prehrani. Živila, ki vsebujejo živalske maščobe - maščobno meso, mastno meso, zaseka, maslo, slanina, sir in topljeni sir ter mastno mleko, so bogata z nasičenimi maščobnimi kislinami in holesterolom. Omejiti morate tudi uživanje transnenasičenih maščobnih kislin. Njihov glavni vir so izdelki s hitro prehrano in slaščice, pri preprečevanju hipertenzije pa je priporočljivo omejiti uživanje kuhinjske soli (do 5 g na dan). Namesto soli za izboljšanje okusa hrane uporabite velike količine svežih ali posušenih zelišč. Vsak dan naj pijete 1,5 do 2 litra tekočine. Ljudje s sladkorno boleznijo lahko pijejo mineralno vodo, pijače, nesladkane s sladkorjem, zeliščne in sadne čaje. Pri pripravi hrane bodite pozorni na količino dodane maščobe. Najbolj priporočljivo je uporabljati tehnike priprave hrane, ki ne povečajo vsebnosti maščobe v končni jedi, torej kuhanje, kuhanje na pari, dušenje brez dodajanja maščobe, pečenje v foliji ali pergamentu. Dovoljeno je tudi kratko cvrenje na malo oljčnega olja ali na repičnem olju. Ne pozabite, da ne prekuhate zelenjave in žitnih izdelkov (drobljenec, testenine, riž), ki naj bodo po kuhanju nekoliko trdi. S tem lahko nekoliko znižate glikemični indeks teh izdelkov. Omejite količino maščobe, zlasti maščobe, dodane med kuhanjem, in živalskih maščob (zaseka, slanina, slanina, mastne mesnine in klobase) in izberite pusto vrsto mesa in narezkov, vedno odstranite vidno maščobo, vedno preberite hranilne podatke na embalaži - izberite izdelke z vsebuje malo nasičenih maščobnih kislin, transmaščob in holesterola. Poskusite izbrati polnozrnate žitne izdelke (drobljenec, žitarice, polnozrnat moka in graham kruh), v vsak obrok poskusite vključiti zelenjavo (zlasti temno zeleno in oranžno), izogibajte se sladkorju in izdelkom, ki ga vsebujejo (sladkarije, sladke pijače in sokovi, marmelad), izogibajte se preveliki količini soli - ne pozabite, da industrijsko pripravljeni izdelki (narezki, sir, slani prigrizki) pogosto vsebujejo velike količine soli. Vso srečo!
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Agnieszka ŚlusarskaLastnik dietetične klinike 4LINE, glavni dietetik na kliniki za plastično kirurgijo dr. A. Sankowskega, tel .: 502 501 596, www.4line.pl
