Nosečnost po tiroidektomiji za Gravesovo bolezen

Šest mesecev po odstranitvi ščitnice sem zanosila in rezultati so bili naslednji: 5. teden nosečnosti - TSH 20,7, s FT4 - 10,7 (normalno 7-21); 8. teden - TSH 21,2, določitev FT4 ni določena; 12. teden - TSH 24, s FT4 - 13.3. Operacija odstranjevanja ščitnice je bila opravljena zaradi avtoimunske bolezni (Gravesova bolezen), ki sem jo zbolela po zelo težkem prvem porodu in prav tako težkem čustvenem poporodnem obdobju. Kakšne posledice bi lahko imele otroka in kako visoka je pogostost teh zapletov?

Pri Gravesovi bolezni ima ženska protitelesa proti receptorju TSH v ščitničnih celicah (TRAb) v krvi žensk. Čeprav je bila ščitnica odstranjena, ta protitelesa ostanejo, vendar njihove ravni sčasoma upadajo. Zato obstajajo priporočila, da ne smete zanositi nekaj mesecev (po možnosti eno leto) po zdravljenju Gravesove bolezni, ne glede na metodo. To so priporočila, ker lahko ta protitelesa prehajajo skozi posteljico in, odvisno od tega, ali spodbujajo ali zavirajo, naredijo plod hiper ali premalo aktivnega. Torej, poglejmo ta protitelesa v krvi. Če jih ni, ni problema. Če pa so, je treba funkcijo ščitnice ploda oceniti z ultrazvokom in odvisno od rezultata te preiskave je treba plod samo nadzorovati ali zdraviti.

Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.

Docent na oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Zasebno sprejemam v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave so na voljo vsak dan od 8. do 20. ure).