Vzroki za tremor

• Tremor je nehoteno ritmično nihajno gibanje, ki se pojavi zaradi izmeničnega krčenja agonističnih in antagonističnih mišic.
• Pri naboru nevroloških bolezni, ki lahko predstavljajo tremor, sta značilni Parkinsonova bolezen in esencialni tremor po svoji pogostosti.

Tremor pri Parkinsonovi bolezni

• Tremor, ki se pojavi pri Parkinsonovi bolezni, je običajno v mirovanju (tremor v mirovanju).
• Običajno prizadene okončino (na primer roko), izgine pri prostovoljnem gibanju in se ponovno pojavi pri ohranjanju drže.
• Med spanjem izgine in se poveča v situacijah čustvene napetosti ali hoje.
• Običajno opazimo ritmično gibanje palca in kazalca, ki spominja na delovanje "štetja tabletk".
• V večini primerov so povezani s tremorjem simptomi počasne motorike in občutek pomanjkanja ročne spretnosti.
• Tremor se običajno odzove na zdravljenje z levodopo.

Bistveni tremor

• Esencialni tremor je najpogostejša motnja gibanja.
• Natančen vzrok za esencialni tremor ni znan.
• Družinsko anamnezo tremorja najdemo pri 60% bolnikov.
• Esencialni tremor je pogostejši pri ljudeh nad 65 let.
• Običajno ga ne spremljajo druge klinične manifestacije.
• Običajno prizadene zgornje okončine in glavo, čeprav so občasno prizadete tudi spodnje okončine.
• Tremor je značilno posturalno (drsenje tremorja), čeprav se lahko poveča, če naredimo gibanje, usmerjeno proti predmetu (kinetični tremor).
• Intenzivnost tresenja je poudarjena v situacijah čustvene napetosti, utrujenosti, zaužitja stimulansov (kofeina) ali ob občutku.
• Izboljšanje z vnosom alkohola.
• Najbolj učinkovita zdravila pri zdravljenju esencialnega tremorja so zaviralci beta.