Preventivni pregledi po 60. letu starosti

Preventivne preglede po 60. letu starosti bi moral opraviti vsak starejši. S starostjo se nepovratno pojavljajo biološki procesi staranja, ki povzročajo številne kronične bolezni. Preverite, katere teste je treba opraviti po 60. letu.

Katere preventivne preglede je treba opraviti po 60. letu? Seznam se nadaljuje. S starostjo upada učinkovitost številnih organov, na primer ledvic in jeter, ki so odgovorni za razstrupljanje telesa in odstranjevanje škodljivih snovi. Endokrine žleze, kot sta trebušna slinavka in ščitnica, začnejo proizvajati vedno manj hormonov. Tudi mehanizmi za popravilo DNK začenjajo propadati, kar povečuje tveganje za raka. Zaradi tega bi morali biti ljudje, starejši od 60 let, deležni posebne zdravstvene oskrbe.

Najpogostejše bolezni in bolezni Poljakov, starejših od 60 let

Spodnja tabela predstavlja devet najpogostejših bolezni in bolezni, ki se pojavljajo pri Poljakih, starejših od 60 let:

Moški	Ženske
Visok krvni tlak 47,2%	Visok krvni tlak 56,3%
Bolečine v križu 36,2%	Osteoartritis 47,3%
Artroza 29%	Bolečine v križu 45,5%
Koronarna arterijska bolezen 24,8%	Bolečine v vratu ali druge kronične bolezni vratu 33,9%
Bolečine v srednjem delu hrbta 24%	Bolečine v srednjem delu hrbta 32,4%
Bolečine v vratu ali druge kronične bolezni vratu 23,7%	Koronarna arterijska bolezen 28%
Bolezni prostate 22,5%	Sladkorna bolezen 17,6%
Sladkorna bolezen 17,7%	Bolezni ščitnice 17,2%
Miokardni infarkt in njegovi zapleti 13%	Urinska inkontinenca 15,4%

Na Poljskem trenutno ni preventivnih programov za ljudi, starejše od 60 let. Kot del Nacionalne zdravstvene blagajne lahko šestdesetletniki izkoristijo preventivne preglede, ki so na voljo za druge starostne skupine, ob predložitvi ustrezne napotnice zdravnika. Programi, ki jih organizira Ministrstvo za zdravje, so na voljo brez napotnice. zgodnje odkrivanje raka dojke in debelega črevesa in danke.

Testi po 60. letu - število periferne krvi

Morfologija krvi je eden osnovnih laboratorijskih testov, ki vam omogoča odkrivanje različnih patologij v zgodnji fazi. Zahvaljujoč njej je mogoče odkriti nevarne okužbe, ki imajo lahko pri ljudeh, starejših od 60 let, intenzivnejši potek kot pri mlajših, saj se imunost telesa s starostjo zmanjšuje. Poleg tega bo morfologija omogočila diagnozo anemije, katere vzrok je lahko pomanjkanje hrane ali rak krvi (njihova pogostnost se s starostjo povečuje).

Krvna slika vključuje tri sisteme:

• bele krvne celice (skupaj in odstotek nevtrofilcev, monocitov, bazofilcev, eozinofilcev, limfocitov)
• rdeče krvne celice (število rdečih krvnih celic, hemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, RDV)
• trombocitov (število trombocitov, MPV)

Skupaj z morfologijo je vredno določiti vnetne indikatorje: Biernackijev test (ESR) in zelo občutljiv C-reaktivni protein (hsCRP).
Zgornje teste je treba izvajati pri osebah, starejših od 60 let, vsaj enkrat na leto.

Raziskave po 60. letu in bolezni srca in ožilja

Kardiovaskularne bolezni, kot so hipertenzija, miokardni infarkt ali ishemična možganska kap, so tesno povezane s staranjem. Vsak četrti človek, starejši od 60 let, trpi za koronarno srčno boleznijo, več kot 80% smrtnih primerov v tej starostni skupini pa povzročajo bolezni srca in ožilja.

Na Poljskem je po podatkih GUS arterijska hipertenzija najpogostejša pri 60-letnikih, ki jo najdemo pri več kot polovici ljudi. Nadzor nad arterijsko hipertenzijo je zelo pomemben, saj lahko privede do razvoja drugih bolezni, npr. Bolezni ledvic.

Posamezen odčitek krvnega tlaka je običajno nezanesljiv. Zato je priporočljivo, da krvni tlak redno preverjate z merilnikom krvnega tlaka doma ali v zdravstveni ustanovi. Ne pozabite, da so živosrebrni manometri najbolj natančni in na podlagi njihovih meritev morate diagnosticirati arterijsko hipertenzijo. Pri ljudeh s hipertenzijo je vredno oceniti tudi koncentracijo natrija, kalija, kalcija in magnezija v krvi, ker njihove nenormalne ravni lahko povzročijo visok krvni tlak.

Da bi preprečili koronarno arterijsko bolezen, je treba izvajati redne preiskave celotnega holesterola in njegovih posameznih frakcij LDL, HDL in ne-HDL ter trigliceridov. Starost sama je dejavnik, ki povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja, zato je treba pri tej skupini ljudi opraviti test enkrat letno. Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je treba test opraviti približno vsake 3 mesece.

Poleg tega je vredno izmeriti homocistein in hsCRP v krvi. Povečanje teh dveh stopenj še poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.

gradivo partnerja Izberite preverjeno zdravilo na pamet in ne dodatek *

Ginkofar® Intense1) je zdravilo brez recepta, ki se uporablja za zmanjšanje spomina in starostne duševne zmogljivosti. Vsebuje izvleček ginka bilobe, ki ima močan antioksidativni učinek in ščiti možganske celice.

Kako zdravilo Ginkofar® Intense deluje?

• Izboljša pretok krvi v možganskih žilah;
• Izboljša oskrbo možganskih celic s kisikom in hranili;
• Izboljšuje kakovost življenja ljudi s simptomi blage demence.

* Bidzan L, Bilikiewicz A, Turczyński J. Začetna ocena učinkovitosti in varnosti ekstrakta ginko bilobe (pripravek Ginkofar) pri zdravljenju sindromov demence. Poljska psihiatrija 2005. maj-junij; 39 (3): 559-66.

Izvedi več

Raziskave po 60. letu in motorični sistem

Gibalni sistem je drugi najpogostejši vzrok za disfunkcijo pri ljudeh, starejših od 60 let. Približno 40% se jih pritožuje zaradi bolečin v križu in osteoartritisa (zlasti žensk). Med drugim se lahko kažejo osteoartritis in degeneracija hrbtenice. bolečine v sklepih, otekanje in razpoke ter jutranja okorelost.

Druga starostna bolezen je osteoporoza, ki najpogosteje prizadene ženske v menopavzi, kar je povezano z zmanjšanjem ravni hormonov, ki varujejo kosti. Osteoporoza prizadene tudi moške, starejše od 70 let. Posledica osteoporoze je zmanjšanje kostne mase in večje tveganje za zlome kosti.

V primeru kroničnih bolečin v hrbtenici in sklepih pri starejših je treba opraviti rentgenski pregled sklepov in / ali hrbtenice. Bolečine v sklepih lahko povzročijo tudi protin ali revmatoidni artritis. Če sumimo na protin, je treba preveriti sečno kislino v krvi in ​​najti sinovialno tekočino pod mikroskopom in kristale natrijevega urata.

Za kasnejši revmatoidni artritis ali EORA (starejši revmatoidni artritis) je značilen nenaden in akutni pojav in prizadetost predvsem velikih sklepov. Laboratorijski testi, ki jih je treba opraviti ob sumu na revmatoidni artritis, so določanje protiteles proti CCP in anti-RF v krvi.

• REVMATIČNI PROFIL - testi za revmatične bolezni

Osnovni pregled za diagnozo osteoporoze je ocena mineralne gostote kosti z denzitometrijo. Ta pregled je treba opraviti enkrat po 60. letu starosti. Drugi testi, ki jih je treba opraviti ob sumu na osteoporozo, so določanje kalcija, anorganskega fosforja in vitamina D v krvi.

Raziskave po 60. letu in diabetes

Incidenca diabetesa mellitusa tipa 2 se s starostjo povečuje in prizadene približno 18% po 60. letu starosti. Nediagnosticirana ali nepravilno nadzorovana sladkorna bolezen vodi do številnih resnih zapletov, kot so amputacije okončin ali motnje vida (diabetična retinopatija, sive mrene). Simptomi diabetesa med drugim vključujejo. prekomerna žeja, pogosto uriniranje, utrujenost.

Eden od vzrokov za sladkorno bolezen tipa 2 je prekomerna telesna teža in debelost, ki prizadene skoraj 70% ljudi, starejših od 60 let, in vsak četrti človek v tej starostni skupini je debel.

Osnovna preskusa za oceno presnove ogljikovih hidratov sta glukoza v krvi (norma na tešče: 70–99 mg / dl) in inzulin. Te teste je treba opraviti vsaj enkrat na leto. V primeru nenormalne glikemije na tešče, ko je vrednost glukoze med 100 in 125 mg / dl, se uporablja t.i. krivulja glukoze. Ta test vključuje merjenje glukoze v krvi na tešče in dajanje 75 g glukoze v prvi in ​​drugi uri po njeni uporabi.

Pri ljudeh z diagnozo diabetesa tipa 2 je koristen pokazatelj za spremljanje ravni glukoze v krvi določanje glikoziliranega hemoglobina (HbA1c). Ta parameter odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih.

ITM se uporablja za oceno telesne teže.

Raziskave po 60 letih in rak

Maligne novotvorbe so še ena pogosta bolezen pri starejših. So drugi najpogostejši vzrok smrti v tej starostni skupini. Na Poljskem so najpogostejše maligne novotvorbe pri moških, starejših od 60 let, pljučni rak, rak prostate in kolorektalni rak. Pri ženskah pa rak dojke, debelega črevesa in pljuč. Zato so izjemno pomembni preventivni testi za odkrivanje raka v zgodnji fazi razvoja.

• Rak debelega črevesa

Presejanje raka debelega črevesa in danke je kolonoskopija in test okultne fekalne krvi. Ministrstvo za zdravje s kolonoskopijo financira program za preprečevanje raka debelega črevesa. Za teste se lahko prijavijo moški in ženske, stari od 55 do 64 let. Kolonoskopijo po 60. letu je treba opraviti vsakih 5-10 let, odvisno od rezultatov testa. V nasprotju s tem se test na okultno kri opravi vsake 1-2 leti.

• Pljučni rak

Ljudje, starejši od 60 let, ki kadijo ali so kadili v preteklosti, bi morali imeti rentgensko slikanje prsnega koša. V letu 2019 je predviden tudi presejalni projekt za zgodnje odkrivanje pljučnega raka. Presejanje bo izvedeno z uporabo računalniške tomografije z majhnimi odmerki za kadilce in nekdanje kadilce med 50. in 74. letom starosti.

• Rak na dojki

Preventivni program Ministrstva za zdravje za zgodnje odkrivanje raka dojke z mamografijo je namenjen ženskam, starim med 50 in 69 let. Zato ga lahko osebe, starejše od 60 let, uporabljajo brez napotnice zdravnika.

• Rak na prostati

Ocenjuje se, da približno 50% moških, starejših od 60 let, razvije povečanje prostate. Vendar ni vedno povezan s prisotnostjo malignega tumorja. Za diagnozo raka prostate je treba opraviti transrektalni pregled in določitev antigena prostate (PSA) v krvi.

Raziskave po 60. letu - ledvice

Staranje povzroča tudi trajne spremembe v strukturi ledvic, vključno zmanjšanje števila aktivnih nefronov in fibroze krvnih žil. V zameno bodo strukturne spremembe neposredno vplivale na delovanje ledvic. Ljudje, starejši od 60 let, so najštevilčnejša skupina z na novo diagnosticirano kronično ledvično boleznijo. Ta bolezen je zelo zahrbtna, saj dolgo ne daje nobenih simptomov.

Za oceno stanja ledvic je priporočljiv ultrazvočni pregled. Poleg tega je treba za oceno delovanja ledvic v krvi opraviti krvno sečnino (včasih jo nadomesti BUN), kreatinin in sečno kislino. Ti parametri so povišani, kadar ledvice ne delujejo pravilno. Ne smemo pozabiti, da se pri starejših z okvaro ledvic koncentracija kreatinina povečuje veliko počasneje kot pri mladih.

Zato mnogi strokovnjaki odsvetujejo uporabo kreatinina kot označevalca okvare ledvic. Za oceno ledvične funkcije pri ljudeh, starejših od 60 let, je bolj koristen očistek kreatinina.

Enkrat na leto je vredno opraviti splošen test urina pri ljudeh, starejših od 60 let, ki je lahko vir informacij o pojavu patologij. Poleg testiranja barve, pH in teže urina lahko testirate tudi količino beljakovin v urinu (kar lahko kaže na odpoved ledvic) in prisotnost glukoze in ketonskih teles (kar lahko kaže na diabetes).

PREBERITE TUDI:

• Starejše bolezni. Kaj najpogosteje trpijo starejši?
• STARJENJE - kakšen je proces staranja in od česa je odvisen
• Kako ohranjati dobro kondicijo in psihično kondicijo do starosti?

Raziskave po 60. letu - jetra

Jetra so glavno telo za razstrupljanje. Življenjski slog, ki smo ga vodili - koliko alkohola smo zaužili, katera zdravila smo uživali ali smo se zdravo prehranjevali - je imel v starosti velik vpliv na njeno stanje. Simptomi slabo delujočih jeter so slabost, pomanjkanje apetita, prebavne motnje, plini.

Kot pri ledvicah je treba tudi ultrazvok jeter opraviti za oceno strukturnih sprememb jetrnega parenhima. Za oceno njegove funkcije pa je treba opraviti teste na alanin aminotransferazo (ALT) in asparagin aminotransferazo (AST) ter glutariltranspeptidazo (GGTP) v krvi. To so tijetrni testi, katerih povišane ravni lahko kažejo na nenormalno delovanje jeter.

Preizkusi po 60. letu - ščitnica

Disfunkcija ščitnice (hipertiroidizem ali hipotiroidizem) je pogostejša pri starejših populacijah kot pri mladih in prizadene večinoma ženske. Hkrati jih je težje diagnosticirati, saj so pri starejših lahko asimptomatski ali s slabo izraženimi simptomi. Tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem sta povezana z večjim kardiovaskularnim tveganjem.

Meritve TSH, fT4 in fT3 v krvi se uporabljajo za oceno delovanja ščitnice. Ne smemo pa pozabiti, da so lahko pri starejših ravni TSH in fT3 višje kot pri mladih, z relativno nizko koncentracijo fT4.

Poleg tega je vredno opraviti ultrazvok ščitnice in določiti protitelesa proti ščitnici v krvi (anti-TG in anti-TPO). Ocenjujejo pa, da so protitelesa proti ščitnici lahko prisotna pri približno polovici ljudi, starejših od 60 let, brez kliničnih simptomov disfunkcije ščitnice. To kaže na to, da je odkrivanje avtoprotiteles ščitnice pri starejših manj klinično in diagnostično pomembno kot pri mlajših.

Raziskave po 60. letu - vid

Ko leta minevajo, se učinkovitost čutnih organov, zlasti vida, zmanjšuje. Šele vsak šesti starejši človek ne uporablja očal ali kontaktnih leč. Med starejšimi od 60 let so najpogostejši vzroki za izgubo vida: katarakta, glavkom, makularna degeneracija, povezana z
s starostjo in diabetično retinopatijo.

Čeprav je večina s starostjo povezanih očesnih bolezni neozdravljiva, redni oftalmološki pregledi upočasnijo proces bolezni in zaščitijo starejše pred prezgodnjo slepoto.

Ljudje, starejši od 60 let, ki imajo težave z vidom, bi morali biti pod stalnim nadzorom oftalmologa. Specialistični pregledi, ki jih opravi oftalmolog, vključujejo: merjenje očesnega tlaka (tonometrija), stereoskopsko oceno diska II živca, pregled drenažnega kota (gonioskopija), merjenje debeline roženice (pahimetrija) in pregled vidnega polja (perimetrija).

Literatura:

1. Prebivalstvo, staro 60+. Demografska struktura in zdravje. Poročilo Centralnega statističnega urada 2016.
2. Czerwińska E. et al.Tisfunkcija ščitnice pri starejših. Napredek v medicinski znanosti 5/2011, 366-371.
3. Jasik A. in Marcinowska-Suchowierska E. Bolečine v sklepih pri starejših. Napredek medicinskih znanosti. 5/2011, 402-409.
4. Marcinowska-Suchowiersk E. et al.Osteoporoza - diagnoza in terapija pri starejših. Napredek medicinskih znanosti. 5/2011, 410-423.
5. Zatoński W. et al. Nekaj ​​pripomb k epidemiologiji raka na Poljskem. J Onkolski tumorji. 2015, 65, 3, 179–196.
6. Chudek J. et al.Epidemija kronične ledvične bolezni pri starejši populaciji kot prekrivanje med fiziološkimi procesi staranja in pridobljenimi okvarami ledvic. Nefrološki forum 2013, 6, 1, 1-8.
7. Maciej T. idr. Cukrzyca pri starejšem moškem. Praktična diabetologija 2007, 8, 349–353.
8. http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/W-2019-r-ruszy-pilotaz-badan-przesiewowych-raka-pluca-pierwszy-w-Polsce-i-UE,190674,1013.html
9. Banasiaka W. et al.Očesne bolezni pri starejših. Podiplomska medicina 2011, 20, 8 (185), 46-51.

1) GINKOFAR® Intense 120 mg, obložene tablete:

Sestava: Ena obložena tableta vsebuje 120 mg Ginkgo bilobae folium extractum siccum - suhi izvleček Ginkgo biloba L. folium (list ginka).

Indikacije: Ginkofar®Intense se uporablja: za izboljšanje kognitivnih sposobnosti pri starejših (starostni spomin in duševne okvare), za izboljšanje kakovosti življenja pri blagi demenci. Izdelek je indiciran za uporabo pri odraslih.

Kontraindikacije: Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov, nosečnost.

Odgovorni subjekt: Biofarm Sp. z o.o., ul. Wałbrzyska 13, 60-198 Poznań.

Pred uporabo preberite navodilo, ki vsebuje indikacije, kontraindikacije, podatke o neželenih učinkih in odmerkih ter informacije o uporabi zdravila ali se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, saj vsako nepravilno uporabljeno zdravilo ogroža vaše življenje ali zdravje.

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.