Ablacija (metoda zdravljenja srčnih aritmij) - kaj je to, indikacije, zapleti

Ablacija je metoda zdravljenja srčnih aritmij. Električna ablacija namerno poškoduje srce na mestu, kjer povzroči aritmijo, kar je nenormalen srčni ritem. Kakšne so indikacije za ablacijo? Kakšen je pravzaprav postopek? Kakšna je njegova učinkovitost? Kakšni so zapleti po ablaciji?

Ablacija je ena od metod zdravljenja različnih vrst aritmij, ki uporablja radiofrekvenčni tok (od tod tudi ime RF ablacija - radio frekvenca).

Zdravo srce bije mirno in vztrajno. Ta normalen ritem vzdržuje sinusno vozlišče, nekakšna "elektrarna", kjer nastajajo električni impulzi, ki spodbujajo krčenje srčne mišice. Ko se v srcu ustvari dodatna prevodna pot za električne impulze ali žarišče, ki ustvarja nenormalen ritem, se to imenuje aritmija. Namen ablacije je uničiti dodatno prevodno pot ali žarišče v srcu, ki povzroča neenakomerno bitje.

Kazalo

1. Ablacija: indikacije
2. Ablacija: kako se pripraviti na postopek?
3. Ablacija: kaj je to? Kako gre?
4. Ablacija: priporočila po zdravljenju
5. Ablacija: učinkovitost
6. Ablacija: zapleti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Ablacija: indikacije

Ablacija se izvaja, kadar:

• tahikardija v atrioventrikularnem vozlu
• ektopična (samotne lezije) atrijska tahikardija
• idiopatska in poinfarktna ventrikularna tahikardija
• supraventrikularna aritmija (atrijsko trepetanje in fibrilacija)

Kontraindikacije za ablacijo so nosečnost in krvni strdki v srcu. Konvergenca ni mogoče izvesti niti takrat, ko zdravnik ne more vstaviti elektrode skozi periferne žile.

Priporočen članek:

Ablacija: kako se pripraviti na postopek?

Pacient mora priti v bolnišnico s praznim želodcem in imeti pri sebi potrebno zdravstveno kartoteko.

Ablacija: kaj je to? Kako gre?

Bolnik dobi pomirjevala in včasih narkotično lajšanje bolečin (opioidi) in lokalno anestezijo. Za vsak slučaj se vstavi kanila, skozi katero lahko med postopkom dajemo zdravila proti bolečinam (če je potrebno).

Nato se v dimeljsko območje v femoralno arterijo ali veno vstavi kateter z elektrodo, ki je skozi žile usmerjen v srce. Nato se izvede elektrofiziološki test, med katerim se lahko sproži aritmija. Naslednja faza postopka je "izgorevanje" fragmenta srčne mišice, kjer se nahaja žarišče aritmije. To se naredi s pomočjo radiofrekvenčnega toka, ki ga ustvari elektroda. Vse je pod nadzorom rentgenske slike (pacientove posode opazujejo na monitorju).

Med postopkom lahko bolnik začuti bolečino, o kateri bi moral poročati. Nato se skozi prej uvedeno kanilo dajo zdravila proti bolečinam in zdravljenje nadaljuje. Celoten postopek traja do nekaj ur.

Vredno je vedeti, da se lahko poleg radiofrekvenčnega toka uporabljajo tudi druge vrste energije (npr. Ultrazvok ali hladna aplikacija - krioablacija).

Priporočen članek:

Ablacija: priporočila po zdravljenju

Po ablaciji mora bolnik nekaj ur ležati v postelji in ne upogibati udov.

Ablacija: učinkovitost

V večini primerov aritmije je ablacija zelo učinkovita (90-100%). Najučinkovitejša je pri atrijski fibrilaciji (učinkovitost postopka je ocenjena na 60%).

Ablacija: zapleti

Ablacija je izjemno varen postopek. Intra- in periproceduralna smrtnost je manjša od 0,2%. Tudi tveganje za zaplete po ablaciji je majhno. V redkih primerih se lahko razvije naslednje:

• hematomi na mestu injiciranja,
• psevdoanevrizma,
• arteriovenska fistula,
• globoka venska tromboza.

Zapleti po ablaciji vključujejo tudi:

• kap,
• pljučna embolija (ali drugi trombembolični zapleti).

Ablacija lahko poškoduje tudi srčne zaklopke, prebije srčno steno in krče ali zapre koronarno arterijo.

Preberite tudi:

• Tahikardija - simptomi in zdravljenje
• Bi morali obiskati kardiologa?