Tabex

Ukrepanje

Citizin je rastlinski alkaloid (ki ga med drugim najdemo v semenih zlate kapice), s kemično strukturo, podobno nikotinu, in deluje na nikotinske acetilholinergične receptorje. Delovanje citizina je podobno nikotinu, vendar na splošno šibkejše. Citizin tekmuje z nikotinom za iste receptorje in zaradi močnejše vezave iz njih postopoma izpodriva nikotin. Ima šibkejšo sposobnost stimuliranja nikotinskih receptorjev kot nikotin, predvsem podtipa α4β2 (je njihov delni agonist), in šibkejši od nikotina, da preide v o.u.n. Menijo, da je v o.u.n. citizin deluje na mehanizem, ki povzroča odvisnost od nikotina in vpliva na sproščanje nevrotransmiterjev. Preprečuje od nikotina odvisno polno aktivacijo mezolimbičnega dopaminergičnega sistema in zmerno povečuje koncentracijo dopamina v možganih ter tako blaži osrednje simptome odtegnitve nikotina. Citizin v perifernem živčnem sistemu stimulira in nato ohromi vegetativne ganglije živčnega sistema, povzroči refleksno stimulacijo dihanja in sproščanje kateholaminov iz hrbteničnih nadledvičnih žlez, zviša krvni tlak in odpravi periferne simptome odtegnitve nikotina. To omogoča postopno zmanjšanje odvisnosti telesa od nikotina in prenehanje kajenja brez simptomov abstinence. Po peroralni uporabi se citizin hitro absorbira iz prebavil. Povprečna največja koncentracija v plazmi je dosežena po 0,92 h. Citizin se slabo presnavlja.64% danega odmerka se nespremenjenega izloči z urinom v 24 urah, povprečni T0,5 v fazi izločanja je približno 4 ure, povprečni čas zadrževanja zdravila v telesu pa približno 6 ur.

Odmerjanje

Ustno. Odrasli: od 1. do 3. dne jemljete 1 tableto. vsaki 2 uri (6 tablet na dan); od 4. do 12. dne morate vzeti 1 tableto. vsake 2,5 ure (5 tablet na dan); od 13. do 16. dne naj vzamete 1 tableto. vsake 3 ure (4 tablete na dan); od 17. do 20. dne naj vzamete 1 tableto. vsakih 5 ur (3 tablete na dan); od 21. do 25. dneva vzemite 1-2 tableti. na dan. Čas zdravljenja je 25 dni. En paket pripravka (100 tablet) zadostuje za popolno terapijo. Kadilec se mora kajenja vsekakor odpovedati najkasneje 5. dan po začetku zdravljenja. Oseba, ki neha kaditi, si nikoli ne more privoščiti, da bi pokadila niti eno cigareto. Od tega je odvisna trajnost pridobljenega rezultata zdravljenja. Če so rezultati zdravljenja nezadovoljivi, je treba zdravljenje prekiniti in zdravljenje začeti po 2-3 mesecih.

Previdnostni ukrepi

Uporaba pripravka in nadaljevanje kajenja lahko okrepi neželene učinke nikotina. Pripravek je treba uporabljati previdno v primeru ishemične bolezni srca, srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije, feokromocitoma, ateroskleroze in drugih bolezni perifernih žil, čir na želodcu in dvanajstniku, gastroezofagealni refluksni bolezni, hipertiroidizmu, diabetesu, nekaterih oblikah shizofrenije, ledvične odpovedi in jetra. Zaradi omejenih kliničnih izkušenj pripravek ni priporočljiv za otroke, mlajše od 18 let, in starejše bolnike, starejše od 65 let. Pripravek vsebuje laktozo - ne smejo ga uporabljati bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze (npr. Lapp) ali malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Neželena aktivnost

V kliničnih preskušanjih so bili najpogostejši neželeni učinki (običajno v začetnem obdobju zdravljenja): suha usta (35%), bolečine v trebuhu (predvsem zgornji del trebuha) (do 20%), slabost (do 11,5%), bruhanje (do 4%), spremembe okusa (do 4%), zaprtje (do 8%), driska (2%), napenjanje (1%), pekoč jezik (1%), zgaga (do 2%), pretirano slinjenje (<1%). Poleg tega se lahko pojavijo: sprememba apetita (predvsem povečanje) (47%), povečanje telesne mase (21%), razdražljivost (36%), glavobol (do 17%), omotica (do 4%), občutek teže v glavi (< 1%), motnje spanja (nespečnost, zaspanost, letargija, čudne sanje, nočne more) (do 21%), spremembe razpoloženja (15%), tesnoba (11%), težave s koncentracijo (do 6%), zmanjšan libido ( <1%), povečan srčni utrip (do 14%), zmanjšan srčni utrip (1%), zvišan krvni tlak (7%), utrujenost (7%), slabo počutje (1%), utrujenost (<1%), mialgija (do 10%), solzenje (<1%), dispneja (<1%), povečano izkašljevanje (<1%), izpuščaj (2%), povečano znojenje (<1%), zmanjšana elastičnost kože (<1%) %), povečanje transaminaz (<1%).